Los investigadores están utilizando un enfoque llamado radiómica para predecir futuros eventos cardíacos como ataques cardíacos, según un estudio publicado en Radiología, una revista de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA). La radiómica permite a los investigadores extraer datos cuantitativos o medibles de las imágenes de TC que pueden revelar características de la enfermedad que no son visibles solo en las imágenes.
La enfermedad de las arterias coronarias está relacionada con depósitos grasos de placa que se acumulan dentro de las paredes de las arterias. Las placas grandes ricas en lípidos son vulnerables a la ruptura. La ruptura de estas placas provoca la mayoría de los infartos. Sin embargo, predecir qué placas se romperán es un desafío.
Investigadores en China desarrollaron un modelo radiómico que utiliza información de imágenes de angiografía coronaria por TC para evaluar la vulnerabilidad de la placa. Desarrollaron el modelo en 299 pacientes. Luego estudiaron el enfoque en 708 pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria.
El modelo permitió la detección de placas vulnerables asociadas con un mayor riesgo de eventos cardíacos adversos importantes, como ataques cardíacos. Una firma radiómica alta se asoció de forma independiente con estos eventos durante una mediana de seguimiento de tres años.
Los resultados de este estudio son alentadores y emocionantes. La radiómica proporcionó un enfoque más preciso para detectar placas vulnerables en comparación con los parámetros anatómicos de la angiografía por TC coronaria convencional”.
Long Jiang Zhang, MD, Ph.D., coautor principal del estudio, Departamento de Radiología del Hospital Jinling, Facultad de Medicina de la Universidad de Nanjing en Nanjing, China
La firma radiómica sería fácil de agregar a la práctica clínica, dijo el Dr. Zhang. En la clínica, podría evaluar placas potencialmente vulnerables y ayudar a estratificar a los pacientes de alto riesgo.
“Si el análisis radiómico está integrado en la estación de trabajo de angiografía por TC de rutina, puede identificar automáticamente las placas vulnerables para su revisión por parte del médico”, dijo el Dr. Zhang. “Por lo tanto, la radiómica puede mejorar significativamente la exactitud y la precisión de la detección de placas de alto riesgo en la práctica clínica habitual”.
Los investigadores tienen la intención de construir un modelo radiómico a partir de diferentes tipos de escáneres y proveedores. También están planeando un estudio multicéntrico más grande de 10,000 pacientes.
“Con el apoyo de grandes estudios de observación y ensayos controlados aleatorios, el enfoque radiómico puede ayudar a guiar la toma de decisiones clínicas y mejorar la atención de los pacientes en el futuro”, dijo el Dr. Zhang.
Fuente:
Referencia de la revista:
Chen, Q., et al. (2023) Un modelo radiómico de angiografía coronaria por TC para identificar placas vulnerables y predecir eventos cardiovasculares. Radiología. doi.org/10.1148/radiol.221693.
