sepsis -; una infección grave en el cuerpo que puede provocar daños en los tejidos, insuficiencia orgánica y muerte; se encuentra entre las principales causas de muerte materna en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es una emergencia potencialmente mortal que se puede prevenir en gran medida con un diagnóstico y tratamiento tempranos y puede afectar de manera desproporcionada a las mujeres embarazadas en países de ingresos bajos y medianos. La OMS ha identificado la reducción de las muertes maternas, incluida la muerte por sepsis, como una de las principales prioridades de salud mundial.
En un nuevo estudio que se presentará hoy en la reunión anual de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), The Pregnancy Meeting™ -; y publicado en el Revista americana de obstetricia y ginecología — los investigadores revelarán hallazgos que sugieren que una sola dosis de azitromicina administrada a mujeres que planean un parto vaginal redujo significativamente el riesgo de muerte materna o sepsis.
El ensayo de control aleatorio incluyó a 29 278 participantes en ocho sitios del Eunice Kennedy Shriver
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Red Global para la Investigación de la Salud de Mujeres y Niños en África (República Democrática del Congo, Kenia y Zambia); Asia (Bangladesh, Pakistán y dos sitios en India); y América Latina (Guatemala).
Los participantes fueron asignados al azar para recibir azitromicina -; un popular antibiótico de bajo costo que se usa para tratar una amplia variedad de infecciones bacterianas y está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS -; o un placebo. Todas las participantes tenían al menos 28 semanas de embarazo con un parto vaginal planificado en un centro de atención médica.
En general, 14 590 personas recibieron azitromicina y 14 688 recibieron un placebo. Todas las participantes fueron seguidas durante 42 días después del parto, asegurando la alineación con la definición de mortalidad materna de la OMS, que incluye la muerte durante el embarazo y dentro de los 42 días posteriores al parto.
Los investigadores encontraron que una sola dosis de azitromicina, administrada por vía oral, redujo el riesgo de muerte materna o sepsis en un 33 por ciento en mujeres que dieron a luz por vía vaginal. Además, los investigadores descubrieron varios hallazgos secundarios, que incluyen menos reingresos al hospital y visitas de emergencia entre los pacientes que recibieron azitromicina.
“Las organizaciones internacionales identificaron las infecciones maternas graves que conducen a la muerte como un importante problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, y ha habido pocos avances con el tiempo”, dice el autor principal del estudio, Alan Thevenet N. Tita, MD, PhD, especialista en enfermedades materno-fetales. subespecialista en medicina de la Facultad de Medicina Marnix E. Heersink de la Universidad de Alabama en Birmingham, donde ocupa varios cargos, incluido el de decano asociado de Salud Global y de la Mujer; Mary Heersink, Presidenta de Salud Global y Directora del Instituto de Salud Global; y directora del Centro interdisciplinario para la Salud Reproductiva de la Mujer de toda la universidad.
“Queríamos aliviar la carga de infecciones maternas en poblaciones que dan a luz predominantemente por vía vaginal. Nuestra investigación muestra que solo una dosis de azitromicina puede ser una intervención útil y de bajo costo para reducir la sepsis y las muertes maternas concomitantes”.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver y la Fundación para los Institutos Nacionales de Salud (a través de una subvención de la Fundación Gates).
El estudio completo también se publica simultáneamente en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra hoy.
Fuente:
Referencia de la revista:
Tita, ATN, et al. (2023) Azitromicina para prevenir la sepsis o la muerte en mujeres que planean un parto vaginal. Revista de medicina de Nueva Inglaterra. doi.org/10.1056/NEJMoa2212111.
