Un estudio examina las experiencias de las mujeres posparto durante la tercera ola de COVID-19

En un estudio reciente publicado en la revista Farmacoepidemiologíalos investigadores investigaron las experiencias asociadas al parto de las mujeres posparto durante la tercera ola de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Europa.

La pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha afectado significativamente la salud mental perinatal y otros resultados, con un aumento de los partos por cesárea y la falta de apoyo de la pareja en el momento del parto. Sin embargo, los datos sobre las experiencias perinatales y el bienestar mental de las mujeres europeas durante la tercera ola de COVID-19 son limitados. Además, los datos existentes se centran principalmente en el período de embarazo y el período durante las dos primeras oleadas de COVID-19, a menudo con un tamaño de muestra limitado, de residentes de un solo país.

Estudiar: Experiencias relacionadas con el embarazo y el parto entre mujeres posparto durante la tercera ola de la pandemia de COVID-19: un estudio europeo multinacional. Haber de imagen: christinarosepix/Shutterstock

Sobre el estudio

En el presente estudio transversal basado en la web, los investigadores investigaron las experiencias de parto de las mujeres posparto durante la tercera ola de COVID-19.

El estudio multinacional se realizó en Suiza, el Reino Unido, Noruega, Bélgica y los Países Bajos. Los datos se recopilaron entre el 10 de junio y el 22 de agosto de 2021 mediante encuestas basadas en la web adaptadas de un estudio anterior. La encuesta se tradujo del inglés a los idiomas holandés, francés, alemán, italiano y noruego.

El estudio incluyó a mujeres embarazadas y puérperas que dieron a luz en los 3,0 meses anteriores, tenían ≥18,0 años y respondieron a las preguntas sobre cambios en las experiencias de parto, y completaron cuestionarios sobre el lugar del parto, los profesionales de la salud asignados, el tipo de parto, cambios en la configuración del parto o cancelaciones de citas prenatales.

La EDS se utilizó para evaluar los síntomas de depresión y la subescala EDS-3A se utilizó para evaluar los niveles de ansiedad perinatal. Se realizó una regresión logística univariable y multivariable para determinar la relación entre la ansiedad (puntuaciones EDS-3A ≥ 5,0) y los síntomas principales (puntuaciones EDS ≥ 13,0) y (i) los cambios asociados al embarazo y el parto y (ii) el apoyo de la pareja en el momento de entrega.

Se obtuvieron datos sociodemográficos sobre el país de residencia, edad de la madre, nivel educativo y profesional, tipo de trabajo y hábito tabáquico. Además, se analizaron los datos sobre el estado de infección por SARS-CoV-2, la gravedad de COVID-19, los informes de las pruebas y la cantidad de familiares infectados con SARS-CoV-2. También se solicitó el apoyo de los socios durante la entrega.

Además, los datos sobre variables reproductivas y de salud, incluidos los antecedentes de enfermedades crónicas somáticas (como enfermedades cardiovasculares, alergias, asma, epilepsia, diabetes e hipotiroidismo) y mentales (como depresión y ansiedad), estado de lactancia y experiencia previa de lactancia materna, se obtuvieron.

Resultados

Un total de 1.799 puérperas participaron en la encuesta, de las cuales 69 mujeres fueron excluidas debido a la falta de respuestas a las preguntas sobre experiencias de parto. De los 1730 participantes restantes, 1522 mujeres informaron ≤4,0 cambios en las experiencias de parto, mientras que 208 mujeres informaron ≥4,0 cambios en las experiencias de parto.

Entre las participantes, >95,0 % de las mujeres posparto experimentaron ≥1,0 ​​cambios asociados con el parto durante el embarazo. El cambio más comúnmente observado fue la falta de apoyo de la pareja durante las citas relacionadas con el embarazo (como ecografías), documentado por >80,0 % de las mujeres. Sin embargo, el cambio no afectó significativamente el bienestar mental perinatal.

Los cambios observados con menos frecuencia fueron la alteración de los horarios de parto por cesárea (cuatro por ciento), los cambios en el centro de parto (tres por ciento) y los cambios en los entornos de parto de los hogares a los hospitales (uno por ciento) mostraron asociaciones más fuertes con la ansiedad posparto y los síntomas de depresión. Sin embargo, los cambios asociados con el parto podrían haber ocurrido debido a limitaciones obstétricas. De interés, los cambios asociados con el nacimiento mostraron asociaciones positivas con la nacionalidad, el estado de infección por SARS-CoV-2 y las experiencias previas de lactancia.

Entre las mujeres posparto que documentaron >4,0 cambios asociados con el parto, el 25 % de ellas obtuvo una puntuación superior a los valores límite para la depresión, en comparación con el 16 % de las participantes que informaron menos cambios. Además, el 41 % de las participantes que documentaron >4,0 cambios asociados con el parto documentaron mayores puntajes de ansiedad que el 32 % de las participantes que informaron cambios ≤4,0, lo que indica que la COVID-19 fue un factor estresante clave para las mujeres embarazadas.

El equipo observó una relación significativa entre las mujeres posparto que documentaron >4,0 cambios asociados con el nacimiento y síntomas significativos de ansiedad y depresión, con índices de probabilidad ajustados de 1,6 y 1,8, respectivamente. Los cambios asociados con el embarazo y el parto se relacionaron con una elevación de >2,0 veces en las posibilidades de depresión posparto. Las reducciones y cancelaciones de las citas de atención prenatal duplicaron las posibilidades de experimentar síntomas de depresión mayor y aumentaron las posibilidades de experimentar altos niveles de ansiedad en casi un 70,0 %.

A pesar de que más del 80,0% de las mujeres carecían del apoyo de la pareja en las citas de atención del embarazo, >88,0% de ellas tenían la presencia de su pareja en el momento del parto, lo que demuestra que se priorizó el momento del parto. Además, en comparación con la población gestante nacional, una mayor fracción de la muestra de estudio tenía estudios superiores, trabajaba en el sector de la salud y se encontraba en actividad profesional.

En general, los hallazgos del estudio destacaron los cambios asociados con el parto experimentados por las mujeres en el posparto en Europa durante la tercera ola de COVID-19. Experimentar >4.0 cambios asociados con el embarazo y el parto aumentó las posibilidades de ansiedad y depresión posparto. Los hallazgos del estudio subrayaron la importancia de extender la atención y el apoyo a las mujeres embarazadas durante la tercera ola de COVID-19 para garantizar la salud y el bienestar posparto.