La satisfacción de los pacientes con sus médicos puede influir en sus decisiones de someterse a una cirugía bariátrica, según un estudio multicéntrico en el que participaron UT Southwestern y la Escuela de Salud Pública de UTHealth publicado en Red JAMA Abierta.
La relación que los médicos tienen con sus pacientes puede tener una poderosa influencia en la decisión de atención médica que toman las personas con obesidad severa y complicaciones relacionadas. Este es un importante factor de riesgo modificable para aumentar las disparidades en la finalización de la cirugía bariátrica”.
Jaime Almandoz, MD, Profesor Asociado de Medicina Interna en la División de Endocrinología, Director Médico del Programa de Bienestar del Peso y coautor del estudio
Solo alrededor de la mitad de los pacientes elegibles y derivados para cirugía bariátrica completan el procedimiento a pesar de su riesgo relativamente bajo y sus altos beneficios. La cirugía bariátrica, comúnmente conocida como cirugía de pérdida de peso, puede reducir el riesgo de complicaciones graves asociadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2, enfermedad del higado grasoe hipertensión. En particular, la utilización de la cirugía bariátrica es incluso menor entre los pacientes hispanos o negros no hispanos en comparación con los blancos no hispanos.
“La obesidad afecta a más del 40 % de los adultos estadounidenses, y la cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad grave”, dijo el Dr. Almandoz. “Los datos muestran que, más allá de la mejora en el peso corporal, las personas que se someten a una cirugía bariátrica tienen más probabilidades de tener una mejor calidad de vida y una mayor esperanza de vida que las que no”.
Se sabe que la falta de cobertura de seguro, las preocupaciones sobre las complicaciones quirúrgicas y las barreras del idioma afectan las tasas de utilización, pero no representan por completo el bajo porcentaje de pacientes que eligen someterse a la cirugía. La relación entre pacientes y médicos para el tratamiento de la obesidad es de creciente interés, pero se sabe poco acerca de cómo esta relación afecta las decisiones de los pacientes.
El Dr. Almandoz y sus colegas buscaron explorar si la relación con el médico juega un papel en la elección del paciente de someterse a una cirugía bariátrica como parte de un proyecto financiado por los Institutos Nacionales de Salud y dirigido por Sarah Messiah, Ph.D., MPH, y Luyu Xie, Ph.D., Pharm.D, de la Escuela de Salud Pública de UTHealth. El estudio involucró a 408 pacientes remitidos a clínicas de cirugía bariátrica o a un programa de obesidad médica en el área de Dallas-Fort Worth entre julio de 2019 y mayo de 2022; 124 completaron la cirugía. Los investigadores evaluaron la relación del paciente con el cirujano bariátrico a través de un Cuestionario de Satisfacción del Paciente y correlacionaron los resultados con si el paciente se sometió a una cirugía bariátrica.
Los factores principales que se correlacionan con una cirugía completa incluyen la percepción del médico por parte del paciente, la capacidad del consultorio del médico para realizar bien la cirugía, la comunicación, la accesibilidad y la comodidad.
“Estos pueden identificar áreas a las que apuntar para futuras intervenciones”, dijo el Dr. Xie, investigador postdoctoral en la Escuela de Salud Pública de UTHealth y autor principal del estudio. “De hecho, se necesitan estudios futuros para establecer estrategias efectivas para mejorar la satisfacción del paciente entre pacientes bariátricos étnicamente diversos”.
El Dr. Almandoz agregó: “Nuestros hallazgos sugieren que centrarse en estos factores primarios y generar confianza con el paciente puede ayudar a aumentar la utilización de la cirugía bariátrica para tratar la obesidad”.
Otros investigadores de la UTSW que contribuyeron a este trabajo incluyen a Jeffrey Schellinger, Carrie McAdams y Benjamin Schneider.
Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Salud de las Minorías y Disparidades de Salud de los Institutos Nacionales de Salud (R01MD011686). La Dra. McAdams ocupa la Cátedra Distinguida de la Familia Fisher en Estudios de Salud Mental de la Mujer.
Fuente:
Referencia de la revista:
Xie, L., et al. (2022) Asociación entre la satisfacción del paciente con su relación médico-paciente y la finalización de la cirugía bariátrica por raza y etnia entre adultos estadounidenses. Red JAMA Abierta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.47431.
