¿Qué es la eclampsia? Lo que debe saber sobre la rara complicación del parto


El martes, un informe de autopsia compartido con The New York Times mostró que la velocista olímpica Tori Bowie, que fue encontrada muerta en mayo, estaba embarazada de ocho meses y en trabajo de parto al momento de su muerte. Ella tenía 32 años. El informe identificó las complicaciones del parto como la causa de la muerte, enumerando la eclampsia y la dificultad respiratoria como posibles factores.

“La eclampsia ocurre entre uno y 10 de cada 10 000 embarazos”, dijo la Dra. Joanne Stone, jefa del departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. La investigación ha sugerido que las tasas de trastornos hipertensivos del embarazo, incluidas la preeclampsia, la eclampsia y la hipertensión gestacional, han ido en aumento y aumentaron durante la pandemia de Covid-19.

La eclampsia es cuando una mujer embarazada desarrolla convulsiones como resultado de una hipertensión grave, dijo la Dra. Monica Longo, funcionaria médica de la rama de embarazo y perinatología del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver, asociado con la National Institutos de Salud.

se puede diagnosticar antes, durante y hasta seis semanas después del parto. Algunos investigadores creen que las convulsiones pueden ser causadas por los vasos sanguíneos del cerebro que se vuelven incapaces de regular automáticamente el flujo sanguíneo, dijo el Dr. Stone, pero eso no está bien establecido. Puede haber otras causas de convulsiones durante el embarazo, pero se considera eclampsia “hasta que se demuestre lo contrario” a través de pruebas de laboratorio, incluidas pruebas neurológicas, dijo el Dr. Longo.

La preeclampsia puede ser un precursor de la eclampsia, pero no siempre, dijo el Dr. Stone.

preeclampsia consiste en hipertensión severa durante el embarazo, con una lectura de presión arterial elevada (un número superior de 140 o más, o un número inferior de 90 o más) y generalmente se acompaña de proteínas en la orina. Si bien la causa sigue sin estar clara, la preeclampsia es pensado para ser provocado por disfunción en los vasos sanguíneos de la placenta, lo que puede causar hipertensión en la madre. Con mayor frecuencia se desarrolla después de las 20 semanas de embarazo, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.

Tanto la preeclampsia como la eclampsia pueden ser fatales y representan aproximadamente el 8 % de todas las muertes relacionadas con el embarazo entre 2008 y 2017, y el 11 % de las muertes relacionadas con el embarazo de madres negras en ese período, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las condiciones también pueden conducir a complicaciones de salud más adelante en la vidaincluido un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, ataques cardíacos y enfermedad renal.

Varios factores de riesgo están asociados con la preeclampsia y la eclampsia, incluido quedar embarazada después de los 35 años y tener antecedentes familiares de preeclampsia, así como de diabetes y obesidad, dijo el Dr. Stone.

Pero ser negro es uno de los predictores más fuertes de desarrollar estas condiciones, dijo, independientemente de Estatus socioeconómico e incluso el nivel de condición física general. Los estudios han encontrado que los ingresos más altos no protejas a las madres negras de desarrollar preeclampsia en la forma en que protegen a las mujeres blancas y, de hecho, las mujeres negras de altos ingresos todavía tener un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la preeclampsia que las mujeres blancas de bajos ingresos.

Una de las razones de la disparidad es que tener hipertensión crónica, una condición que es más frecuente entre las mujeres negras — antes del embarazo aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas durante el embarazo, dijo el Dr. Stone.

Si bien hay varias señales de advertencia de preeclampsia, incluido tener un dolor de cabeza que no desaparece y ver manchas o tener visión borrosa, la eclampsia es más difícil de detectar. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, entre el 20 y el 38 por ciento de las pacientes con eclampsia no desarrollan los signos clásicos de preeclampsia antes del inicio de las convulsiones. Cuando una mujer embarazada tiene convulsiones, necesita atención médica inmediata.

Los medicamentos pueden controlar las convulsiones en una mujer con eclampsia. Pero, en última instancia, la única solución en casos graves de preeclampsia y eclampsia es dar a luz al feto o interrumpir el embarazo, dijo el Dr. Longo. “En el momento en que desarrolla convulsiones, ya no hay más vigilancia”, dijo.

“Esta es una enfermedad de la placenta y, desafortunadamente, por la cantidad de científicos que la han estado investigando, no tenemos una comprensión clara de lo que está sucediendo”, dijo. “Así que el parto de esa placenta es fundamental”.



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