Cuando Tamara Duker Freuman se enteró de la dieta baja en FODMAP hace poco más de una década, comenzó a usarla con sus pacientes que padecían el síndrome del intestino irritable. Fue “un cambio de juego”, dijo el dietista registrado.
En una revisión de los estudios publicado en 2020, por ejemplo, los investigadores estimaron que alrededor 52 a 86 por ciento de los pacientes con SII que siguieron la dieta tuvieron mejoras significativas en síntomas como distensión abdominal, dolor y diarrea.
Pero la dieta, que elimina temporalmente los alimentos ricos en ciertos tipos de carbohidratos que se sabe que causan los síntomas del SII, no es apropiada para todos, dicen los expertos. Así es como funciona y cómo saber si es adecuado para usted.
¿Qué son los FODMAP?
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Los FODMAP son ciertos tipos de carbohidratos, llamados oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables, como sugiere el acrónimo, que a menudo no se pueden digerir o absorber por completo en el intestino delgado y, en cambio, son fermentados por microbios en el colon. Esto puede causar malestar gastrointestinal.
El lista de alimentos que contienen altos niveles de FODMAP es larga: Incluye productos lácteos como leche, yogur y helados; frutas como manzanas, mangos y sandías; verduras como cebollas, ajos y espárragos; pastas y panes a base de trigo; legumbres como frijoles y lentejas; frutos secos como anacardos y pistachos; y edulcorantes como miel, jarabe de maíz alto en fructosa y edulcorantes bajos en calorías.
Si no tiene problemas digestivos, los FODMAP generalmente no “causan nada excepto un poco más de flatulencia”, dijo el Dr. William Chey, profesor de gastroenterología y ciencias de la nutrición en Michigan Medicine.
Pero si tiene SII u otras afecciones gastrointestinales, pueden causar síntomas como dolor, distensión abdominal y diarrea.
¿Quién podría y quién no podría beneficiarse de la dieta?
Debido a que los FODMAP se encuentran en tantos alimentos, la dieta baja en FODMAP es muy restrictiva, razón por la cual los expertos recomiendan precaución y sugieren una planificación cuidadosa antes de embarcarse en la dieta.
Los buenos candidatos incluyen a los pacientes con SII que consumen regularmente alimentos ricos en FODMAP y que notan que sus síntomas empeoran después de las comidas, dijo el Dr. Lin Chang, gastroenterólogo y profesor de medicina en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles. También deberían ser personas que estén abiertas a probar una dieta nueva y compleja, dijo.
La dieta baja en FODMAP también puede ayudar a aliviar los síntomas de las personas con otras afecciones gastrointestinales, como Enfermedad inflamatoria intestinal y dispepsia funcional (molestias y dolores estomacales crónicos), y aquellos con una sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgadodijo el Dr. Chey.
Sin embargo, la dieta no es adecuada para las personas que tienen síntomas de trastornos alimentarios, que pueden ser comunes entre las personas con afecciones gastrointestinales, dijo el Dr. Chang.
Debido a que la dieta baja en FODMAP es tan restrictiva, puede empeorar un trastorno alimentario existenteque puede poner en peligro la vida en algunos casos, dijo Beth Rosen, dietista registrada en Nueva York.
¿Cómo funciona la dieta?
La dieta baja en FODMAP incluye tres fases, y es mejor recorrerlas con la ayuda de un dietista capacitado, dijo Rosen.
En la primera fase, llamada fase de eliminación, usted reemplazar todos los alimentos ricos en FODMAP con alimentos bajos en FODMAP durante dos a seis semanas (dos semanas suele ser suficiente para ver si la dieta es útil), dijo. Los alimentos populares que puede comer en esta fase incluyen arroz, quinua, huevos, quesos duros, la mayoría de los tipos de carne y pescado, y muchas frutas y verduras, como cítricos, fresas, zanahorias y brócoli.
Si sus síntomas no mejoran notablemente durante esta fase, debe suspender la dieta; Los FODMAP probablemente no sean un problema para usted, dijo el Dr. Chang.
Si comienza a sentirse mejor, es hora de la fase de reintroducción, durante la cual vuelve a agregar alimentos ricos en FODMAP uno a la vez, en cantidades crecientes durante varios días, dijo la Sra. Freuman. El objetivo es identificar qué FODMAP y en qué cantidades provocan síntomas.
La fase final es la fase de personalización, durante la cual vuelve a agregar cualquier alimento con alto contenido de FODMAP en cantidades que pueda tolerar y crea una dieta equilibrada que sea sostenible a largo plazo.
“Es una dieta de aprendizaje”, dijo la Sra. Freuman. Se trata de “capacitarlo con el conocimiento para comprender realmente sus factores desencadenantes”.
Después de identificar los alimentos más molestos, también puede considerar tomar un suplemento enzimático de venta libre, como Lactaid, Beano o Fodzyme, según los tipos de FODMAP que le causen problemas, para ayudarlo a tolerarlos, dijo Freuman. .
Si la dieta clásica baja en FODMAP no es apropiada o realista para usted, una Dieta FODMAP “suave” puede ser una mejor opción, dijo Rosen, especialmente si está desnutrida, embarazada, tiene otras restricciones dietéticas o antecedentes de trastornos alimentarios, o si tiene menos de 18 años o es un adulto mayor.
Para esta versión de la dieta, la primera fase consiste en eliminar un grupo más pequeño de alimentos que suelen ser más problemáticos, como el trigo, la cebolla, el ajo, los frijoles, la leche y ciertas frutas; luego pasa a las fases de reintroducción y personalización como de costumbre.
¿Cuáles son algunas otras desventajas de la dieta?
Una trampa común de la dieta es que las personas se estancan en la primera fase, dijo Freuman. “Se apegan tanto a la forma más estricta de la dieta y les aterroriza comer cualquier cosa fuera de la dieta”.
Esto puede afectar la calidad de vida (las personas no pueden disfrutar de comer fuera, por ejemplo) o provocar desnutrición y trastornos alimentarios, dijo.
Un dietista registrado puede ayudarlo a seguir la dieta de manera correcta y segura, particularmente durante la fase complicada de reintroducción, dijo el Dr. Chey. Pero también hay muchos recursos basados en evidencia disponibles para ayudarlo a navegar la dieta por su cuenta, incluido un teléfono inteligente aplicación de la Universidad de Monash en Australia y libros escrito por dietistas registradosagregó.
Tenga en cuenta que la dieta baja en FODMAP es solo un enfoque para manejo del SII, dijo la Sra. Freuman. Otras personas pueden encontrar alivio ajustando su ingesta de fibra, por ejemplo, o comiendo comidas más pequeñas y evitando los alimentos grasos o picantes.
Dr. Susanna Ashton has been practicing medicine for over 20 years and she is very excited to assist Healthoriginaltips in providing understandable and accurate medical information. When not strolling on the beaches she loves to write about health and fitness.