En un artículo reciente publicado en Gerontología Experimentallos investigadores revisaron sistemáticamente publicaciones en inglés de 13 bases de datos electrónicas, como PubMed/Medline, Google Scholar y Web of Science.
Investigaron qué ejercicios podrían mejorar las citocinas antiinflamatorias y reducir las citocinas proinflamatorias en pacientes con demencia o deterioro cognitivo leve (MCI), como se ilustra en estudios que utilizaron modelos animales aptos y participantes humanos.
Fondo
El MCI a menudo se considera la manifestación sintomática más temprana de la enfermedad de Alzheimer (EA), la causa más común de demencia. Para 2050, la EA podría ser tan frecuente que una de cada 85 personas tendrá EA en todo el mundo. Los déficits cognitivos, la neurodegeneración, el depósito de b-amiloide (Aβ), la formación de ovillos neurofibrilares (NFT) y la neuroinflamación son algunas de las manifestaciones características de la EA.
Existe la necesidad de paneles de biomarcadores para diagnosticar la EA de manera temprana. Su identificación también es crucial porque los mediadores inflamatorios juegan un papel importante en la patogénesis de la enfermedad y podrían informar el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para la EA.
Sobre el estudio
En el presente estudio, los investigadores realizaron una revisión sistemática detallada para comprender los efectos de la actividad física crónica en los resultados de MCI o AD. Incluyeron estudios que usaron ejercicio, actividad física o entrenamiento físico como una intervención experimental.
Estos artículos tenían participantes que tenían EA, MCI o demencia, examinaron el líquido cefalorraquídeo (LCR), el tejido cerebral, etc., y midieron las citoquinas u otros marcadores inmunes inflamatorios o neuroinflamatorios. Los investigadores también incluyeron todos los estudios en animales que respondieron a estos criterios.
En las evaluaciones del estudio, los investigadores examinaron el efecto de la actividad física, estratificada según su tipo, frecuencia, volumen, intensidad y duración.
Resultados
Los autores afirman que este es el primer estudio sistemático sobre parámetros de ejercicio físico en este contexto. Por lo tanto, los estudios cubiertos en esta revisión mostraron niveles de citocinas inflamatorias y antiinflamatorias después del ejercicio en los grupos de intervención y control.
Los estudios incluidos también combinaron los resultados de 25, 11 y dos artículos relacionados exclusivamente con animales, humanos y humanos y animales, respectivamente. Incluyen 1249 animales y 789 participantes humanos.
En primer lugar, los investigadores evaluaron solo artículos de modelos animales y encontraron que el ejercicio físico reducía los marcadores proinflamatorios en el 70,8 % de los modelos, especialmente el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), la interleucina (IL)-1β y la IL-6. En el 26% de los artículos de modelos animales, los niveles de citocinas antiinflamatorias, a saber, IL-4, IL-4β, IL-10β, IL-10 y TGF-β mostraron un marcado aumento.
En el 40,8 % de los estudios en modelos animales, el efecto sobre los niveles de citocinas fue positivo después de los ejercicios en cinta rodante y de natación, mientras que el ejercicio de resistencia disminuyó las citocinas proinflamatorias. Estos tres tipos de ejercicio también promovieron una marcada reducción en las placas de amiloide Aβ, citocinas proinflamatorias y activación microglial. Además, los investigadores notaron niveles elevados de IL-4 después de cuatro semanas de ejercicio, a través de los cuales el cerebro probablemente compensó la regulación positiva de IL-6 inducida por Aß.
Un volumen de ejercicio bajo, moderado o alto en la cinta rodante disminuyó la IL-1β y aumentó la citocina antiinflamatoria IL-10 en el suero sanguíneo. Además, los resultados del estudio mostraron que el entrenamiento de resistencia de baja intensidad revirtió la neuroinflamación.
Curiosamente, el 73 % de los estudios en los que los autores indujeron la EA en animales no transgénicos encontraron un efecto positivo del ejercicio sobre la neuroinflamación. En el 100% de los artículos, la inyección de Aβ en el hipocampo fue muy eficaz en relación con la neuroinflamación.
Pasando a los estudios con modelos humanos, los investigadores observaron que el ejercicio crónico era beneficioso. En el 53,9% y el 23% de los artículos de ejercicio crónico, observaron una reducción de las citocinas proinflamatorias y un aumento de las antiinflamatorias, respectivamente.
En consecuencia, el ciclismo, los ejercicios aeróbicos y multimodales y el entrenamiento de resistencia redujeron varias citocinas proinflamatorias, por ejemplo, IL-6, IL-15, IL-1β y TNF-α. Incluso en adultos mayores con MCI, tres veces por semana de entrenamiento multimodal durante 16 semanas redujeron los niveles de suero sanguíneo de IL-6 y TNF-α.
Asimismo, el entrenamiento de resistencia tuvo múltiples beneficios. Por ejemplo, mejoró su función cognitiva al aumentar los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina uno (IGF-1) en el hipocampo. Del mismo modo, los ejercicios aeróbicos y de mente y cuerpo aumentaron el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), mientras que el ciclismo redujo la expresión del gen huésped del ARN nucleolar pequeño 14 (SNHG14) para detener la progresión de la EA.
Conclusiones
Los autores enfatizaron que los estudios futuros aclararán el efecto de los protocolos de ejercicio en las etapas de la EA, desde la preclínica hasta la grave. De manera similar, comprender la correlación entre los niveles de citoquinas y las funciones cognitivas es crucial para controlar la neuroinflamación y el deterioro cognitivo.
Además, los estudios futuros deberían tener un tamaño de muestra más grande que cubra ambos géneros donde comparen grupos que realizan dos tipos diferentes de ejercicio, en lugar de un grupo sedentario versus un grupo de ejercicio. Mejoraría la comprensión de cómo la actividad física forzada acentúa la progresión de la demencia.
No obstante, esta revisión mostró notablemente los efectos positivos de la actividad física crónica en el tejido cerebral de animales y humanos con MCI o AD. Aunque los resultados del estudio podrían ayudar a guiar a los profesionales de la salud, los autores advirtieron que esto eficacia era biológico y no probado clínicamente.
