¿Por qué la perimenopausia puede alterar su ciclo menstrual?

¿Por qué los períodos se vuelven locos?

Todo se reduce a “los ovarios que chisporrotean”, dijo el Dr. Malcolm Munro, profesor de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA. En un ciclo regular, los ovarios producen estrógeno para nutrir un óvulo para que se libere y espesar el útero. forro para su llegada, dijo el Dr. Munro. Una vez que se libera el óvulo, el ovario también emite progesterona, que detiene el crecimiento del revestimiento y cambia su estructura para convertirlo en un lugar de aterrizaje suave para un óvulo fertilizado. Si no hay un óvulo fertilizado, el ovario deja de producir progesterona, lo que desencadena el sangrado menstrual. La progesterona también es responsable de detener el sangrado menstrual después de unos días, dijo.

Piense en el revestimiento uterino “como la hierba en su jardín”, dijo el Dr. Munro. El estrógeno actúa como el agua que ayuda a que el césped crezca y la progesterona es el equivalente a “cortar el césped cada cuatro semanas” y mantenerlo ordenado, en lugar de dejarlo crecer sin control.

A medida que una mujer entra en la transición de la menopausia, los ovarios producen menos estrógeno y tienen menos óvulos para liberar, lo que significa que puede haber ciclos en los que la ovulación no ocurre en absoluto, alterando el delicado equilibrio de las hormonas, dijo el Dr. Munro. “No es una circunstancia de encendido y apagado”, dijo, “es un espectro”. En algunas mujeres, puede provocar largos intervalos entre cada período porque no hay progesterona. La ausencia de progesterona también puede conducir a una acumulación del revestimiento, que puede “caerse al azar” y desencadenar períodos inusualmente abundantes, dijo. O, para otras mujeres, puede haber tan poco estrógeno que el revestimiento uterino no ha crecido mucho, lo que lleva solo a un ligero manchado. La Dra. Harlow descubrió en su estudio que fumar y un IMC más alto estaban asociados con un sangrado más abundante en la perimenopausia, aunque no está claro por qué. Las mujeres negras eran más propensas que las mujeres blancas, chinas o japonesas a tener un sangrado más abundante.

Existen algunos riesgos relacionados con los desequilibrios hormonales en las mujeres perimenopáusicas; uno de los principales es el cáncer de endometrio, dijo la Dra. Ekta Kapoor, subdirectora del Centro para la Salud de la Mujer de Mayo Clinic. Durante la fase de perimenopausia e incluso después de que una mujer haya tenido su último período, la ausencia de progesterona significa que el revestimiento del útero puede seguir creciendo y volverse anormalmente grueso, una condición llamada hiperplasia endometrialque puede volverse canceroso, ella dijo. Uno de los signos reveladores de la hiperplasia endometrial, dijo el Dr. Kapoor, son los períodos abundantes.

En los casos en que las mujeres tienen períodos inmensamente abundantes, dijo el Dr. Munro, también pueden experimentar deficiencia de hierro y anemiaque a su vez puede estar relacionado con otros síntomas comunes de la menopausia, como fatiga y confusión mental.