Hay buenas noticias para las personas con esclerosis múltiple (EM). Un nuevo estudio encontró que las participantes femeninas no tenían más probabilidades de tener un brote de la enfermedad después de recibir tratamientos de fertilidad que antes de los tratamientos. El estudio se publica en la edición en línea del 15 de marzo de 2023 de Neurología® Neuroinmunología y Neuroinflamación, una revista oficial de la Academia Americana de Neurología. Estudios anteriores habían mostrado resultados contradictorios. El estudio también encontró un vínculo entre el uso de medicamentos para la EM y la falta de aumento de las recaídas durante los tratamientos de fertilidad.
Estos resultados son emocionantes, ya que la EM es común entre las mujeres en edad fértil, y las que tienen EM tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con infertilidad pero tienen menos probabilidades de recibir un tratamiento de fertilidad que las que no tienen EM. Los tratamientos de fertilidad para personas con EM no son tan riesgosos como alguna vez pensamos. No vimos muchas recaídas en nuestra cohorte, probablemente debido al hecho de que la mayoría de los pacientes fueron tratados con terapias modificadoras de la enfermedad el año anterior”.
Edith L. Graham, MD, autora del estudio de la Universidad Northwestern en Chicago, Illinois, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología
El estudio involucró a 65 mujeres participantes con una edad promedio de 37 años que se sometieron al menos a un tratamiento de fertilidad. Un total de 56 tenían diagnóstico de EM y nueve tenían síndrome clínicamente aislado, que es el primer episodio de síntomas de EM. En general, los participantes habían sido diagnosticados durante un promedio de ocho años. Ninguno tenía EM progresiva.
Los participantes tuvieron 124 ciclos de tratamientos de fertilidad, incluida la fertilización in vitro y medicamentos orales para inducir la ovulación. Los investigadores revisaron los registros médicos para ver cuántas recaídas tuvieron las personas en el año anterior a los tratamientos de fertilidad y luego también en los tres meses posteriores a cada tratamiento.
Un total del 43 % de los participantes recibían activamente terapia modificadora de la enfermedad para su EM durante los tratamientos de fertilidad, y la mayoría había recibido tratamiento durante el año anterior.
Los investigadores no encontraron un aumento en la tasa de recaídas después del tratamiento de fertilidad. El resultado fue el mismo cuando los investigadores observaron tipos específicos de tratamientos de fertilidad, incluida la fertilización in vitro, el almacenamiento de óvulos para la preservación de la fertilidad, la transferencia de embriones de óvulos de donantes y la inseminación intrauterina.
Los investigadores concluyeron que estar en tratamientos de EM en el momento de la estimulación de la fertilidad se asoció con tasas más bajas de recaída. Ninguna de las personas que recibieron terapia modificadora de la enfermedad recayó en los tres meses posteriores a la estimulación.
Los investigadores también evaluaron si la tasa de recaída se vio afectada por el hecho de que el tratamiento de fertilidad resultara o no en un embarazo, ya que estudios anteriores habían sugerido que eso podría influir en la tasa de recaída. Descubrieron que la tasa de recaída después de un tratamiento de fertilidad sin embarazo resultante no era diferente de la tasa antes del tratamiento.
“Esperamos que nuestros hallazgos tranquilicen a las personas con EM, así como a los expertos en fertilidad, de que estos tratamientos no están asociados con riesgos elevados de recaídas”, dijo Graham. “Es importante que las personas recuerden que continuar con los tratamientos modificadores de la enfermedad en el momento adecuado durante el tratamiento de fertilidad puede reducir el riesgo de recaída”.
Una limitación del estudio fue que miró hacia atrás en el tiempo. Es posible que la información sobre las recaídas no se haya recopilado en todos los casos. Además, la confirmación de las recaídas mediante escáneres cerebrales no estuvo disponible en todos los casos.
El estudio fue apoyado por la Universidad Northwestern.
Fuente:
Referencia de la revista:
Graham, EL, et al. (2023) Actividad Inflamatoria Después de Diversos Tratamientos de Fertilidad. Neurología Neuroinmunología y Neuroinflamación. doi.org/10.1212/NXI.0000000000200106.
