Los estudios muestran que la diabetes en el embarazo -; también conocida como diabetes gestacional -; pone a una persona embarazada en mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 Tarde en la vida. La diabetes gestacional también es una causa común de bebés grandes para la edad gestacional (LGA). LGA se define como bebés que pesan más del 90 por ciento de todos los bebés de la misma edad gestacional. Los bebés LGA tienen más probabilidades de ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y desarrollar complicaciones de salud más adelante en la vida, incluida la obesidad y la diabetes tipo 2.
Lo que no se ha estudiado, hasta ahora, es si alguien que no tiene diabetes gestacional pero da a luz a un bebé LGA también corre el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.
En un nuevo estudio que se presentará hoy en la reunión anual de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), The Pregnancy Meeting™ -; y publicado en el Revista americana de obstetricia y ginecología -; Los investigadores revelarán hallazgos que sugieren que las mujeres embarazadas que no tienen diabetes pero dan a luz a un bebé grande para la edad gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar prediabetes o diabetes tipo 2 entre 10 y 14 años después.
Los investigadores utilizaron datos del Estudio de seguimiento de hiperglucemia y resultados adversos del embarazo (HAPO). HAPO, un estudio observacional, examinó la tolerancia a la glucosa en una cohorte grande, multinacional y racialmente diversa en su tercer trimestre de embarazo; el Estudio de seguimiento analizó la asociación entre la diabetes gestacional y los resultados de salud a largo plazo de las mujeres embarazadas y sus hijos.
Entre las 4025 personas que no tenían diabetes gestacional, el 13 por ciento (535 personas) tuvo un bebé LGA; el 8 por ciento (314 personas) tuvo un bebé pequeño para la edad gestacional (SGA); y el 79 por ciento (3176 personas) tenían un promedio para la edad gestacional (AGA) o un bebé de crecimiento normal.
Los datos revelaron que entre 10 y 14 años después del parto, al 20 % (791 personas) se les diagnosticó prediabetes o diabetes y que la frecuencia de prediabetes o diabetes fue mayor entre las personas que tuvieron un parto LGA (24,8 %) en comparación con las que tuvieron un Nacimiento SGA (15,4 por ciento) o, lo que es más importante, aquellos que tuvieron un nacimiento AGA (19,7 por ciento). El mayor riesgo de diabetes y prediabetes con un bebé LGA fue el caso incluso después de que los investigadores ajustaron los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2, como la edad, la obesidad, la presión arterial alta y los antecedentes familiares de diabetes.
Muy a menudo, en la práctica clínica, cuando vemos bebés grandes y la persona no tiene diabetes gestacional, no hablamos de las consecuencias para la salud de la madre en el futuro”.
Kartik K. Venkatesh, MD, PhD, autor principal del estudio, subespecialista en medicina materno-fetal y profesor asistente de obstetricia y ginecología y profesor asistente de epidemiología en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus
Pero esta investigación sugiere que también puede haber consecuencias para la salud de la persona embarazada incluso sin diabetes gestacional cuando tiene un bebé más grande de lo normal. Por eso es tan importante hacer un seguimiento de grandes grupos de personas y sus bebés, independientemente de si tuvieron diabetes gestacional o no, durante un largo período de tiempo.
“La implicación real de esta investigación es que debemos dejar de pensar en la atención del embarazo como una atención episódica al hacer estas conexiones entre el embarazo y los resultados de salud a largo plazo en madres e hijos para ver el panorama general”.
Fuente:
Referencia de la revista:
Venkatesh, KK, et al. (2023) Asociación de nacimientos grandes para la edad gestacional y prediabetes/diabetes 10-14 años posparto en el estudio de seguimiento HAPO. Revista americana de obstetricia y ginecología. doi.org/10.1016/j.ajog.2022.11.097.
