Un estudio realizado por científicos con sede en EE. UU. afirma que las vacunas de refuerzo de ARNm bivalentes no tienen ningún beneficio adicional sobre las vacunas de refuerzo monovalentes en términos de inducir una respuesta de anticuerpos neutralizantes robusta y duradera contra las subvariantes omicron del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). ).
El estudio está actualmente disponible en el bioRxiv* servidor de preimpresión.
Estudiar: Anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 después de un refuerzo bivalente frente a monovalente. Haber de imagen: viewimage/Shutterstock
Fondo
El SARS-CoV-2, el patógeno causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), ha causado graves daños a los sistemas de salud, con más de 756 millones de infecciones y 6,8 millones de muertes registradas en todo el mundo.
Entre las diversas variantes de preocupación (COV) del SARS-CoV-2, la variante omicron emergida más recientemente exhibe una alta eficacia en escapar de la inmunidad anti-SARS-CoV-2 desarrollada por las vacunas COVID-19 o la infección natural. Como resultado, la subvariante BA.5 de Omicron es una de las cepas más infecciosas que ha provocado un fuerte aumento global de las infecciones emergentes en 2022.
Para aumentar la eficacia de la vacuna, en agosto de 2022 se introdujeron vacunas bivalentes de ARNm que expresan tanto el pico omicron BA.5 como el pico ancestral D614G. Se espera que estas vacunas tengan una mayor eficacia que las vacunas monovalentes de ARNm en términos de neutralizar variantes emergentes de SARS-CoV- 2.
En el estudio actual, los científicos evaluaron los niveles séricos de anti-SARS-CoV-2 anticuerpos neutralizantes inducida por vacunación de refuerzo monovalente o bivalente o por infección intercurrente con omicron BA.5.
Diseño del estudio
El estudio se realizó en 41 participantes que recibieron tres vacunas monovalentes de ARNm, seguidas de una dosis de refuerzo de vacunas monovalentes o bivalentes, o una infección avanzada con omicron BA.5. Estos tres grupos se analizaron por separado para la respuesta de anticuerpos.
Las muestras de suero se recogieron de los participantes un mes y tres meses después de la vacunación de refuerzo o después de la infección por avance de BA.5. A pseudovirus Se realizó un ensayo de neutralización para determinar los niveles de anticuerpos neutralizantes contra la cepa ancestral D614G y las subvariantes omicronas BA.2, BA.5, BQ.1.1 y XBB.1.5.
Observaciones importantes
El análisis de la respuesta de neutralización del virus reveló que los tres grupos tienen los títulos más altos contra la cepa ancestral D614G y títulos significativamente más bajos contra las subvariantes de omicrones probadas.
La comparación de los dos grupos de vacunas no reveló diferencias significativas en los títulos de anticuerpos neutralizantes en ambos puntos de tiempo. Sin embargo, el grupo de vacunación de refuerzo bivalente mostró títulos de 1,4 a 1,6 veces más altos que el grupo de vacunación de refuerzo monovalente tres meses después de la vacunación de refuerzo.
En comparación con los participantes de ambos grupos de vacunas, los participantes con una infección avanzada de omicron BA.5 mostraron títulos neutralizantes significativamente más altos contra las subvariantes de omicron tres meses después de la infección.
En ambos grupos de vacunas, se observó una reducción de aproximadamente 2 veces en los títulos de neutralización entre los puntos de tiempo de uno y tres meses. Por el contrario, no se observó evidencia de disminución de la inmunidad en el grupo de infección por avance.
Importancia del estudio
Los hallazgos del estudio indican que la vacunación de refuerzo con ARNm monovalente y bivalente tiene una eficacia equivalente en la inducción de títulos de anticuerpos neutralizantes contra las variantes emergentes del SARS-CoV-2.
Esta respuesta subóptima de las vacunas bivalentes podría deberse a la impronta inmunológica inducida por la cepa ancestral D614G que potencialmente puede afectar el desarrollo de la inmunidad contra nuevas variantes. La impronta inmunológica es un fenómeno en el que el sistema inmunitario prefiere recuperar la inmunidad preexistente en lugar de estimular respuestas de novo contra antígenos recién encontrados.
En comparación con la vacunación de refuerzo monovalente o bivalente, la infección de avance de omicron BA.5 tiene una mayor potencia para inducir una respuesta neutralizante robusta y duradera contra la mayoría de las subvariantes infecciosas de omicron BA.2, BA.5, BQ.1.1 y XBB.1.5.
Los científicos esperan que una segunda dosis de refuerzo de vacunas bivalentes pueda ser útil para inducir una respuesta robusta de anticuerpos neutralizantes contra las variantes emergentes del SARS-CoV-2.
*Noticia importante
bioRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
