Cinco organizaciones médicas recomiendan las mejores prácticas actualizadas para la higiene de las manos para proteger a los pacientes y al personal en los entornos de atención médica. Las recomendaciones enfatizan la importancia de una piel y uñas saludables y un fácil acceso a desinfectantes para manos a base de alcohol.
Estrategias para prevenir infecciones asociadas a la atención médica a través de la higiene de manos: actualización de 2022, uno de una serie de documentos de orientación de expertos conocidos colectivamente como el Compendio, se publicó hoy en la revista Control de infecciones y epidemiología hospitalaria.
La higiene de manos es una función básica de la seguridad sanitaria. Al involucrar al personal de atención médica y establecer procesos confiables descritos en el Compendio, podemos lograr una higiene de manos efectiva y constante. El compromiso de los líderes de atención médica también es necesario para establecer una cultura de seguridad”.
Janet Glowicz, PhD, RN, CIC, autora principal, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
El documento aborda cómo las instalaciones pueden capacitar al personal de atención médica en la técnica adecuada, monitorear su cumplimiento, involucrarlos en la selección de productos para mantener su piel saludable y usar guantes adecuadamente. También analiza dónde deben ubicarse las instalaciones y cómo deben mantener los dispensadores y lavabos de desinfectante a base de alcohol.
La guía revisa la evidencia sobre el esmalte de uñas, el gel y la goma laca, lo que muestra que las uñas cortas y naturales con esmalte estándar o sin esmalte son más fáciles de limpiar. Los autores no encontraron evidencia nueva específica para el esmalte de uñas astillado y las uñas artificiales, pero señalan hallazgos previos de que pueden albergar gérmenes. La guía deja las políticas específicas sobre esmaltes de uñas, geles, goma laca y extensores de uñas artificiales a discreción de los programas de prevención de infecciones en cada instalación, con la excepción de las políticas para quienes se lavan las uñas para una cirugía o trabajan en áreas de alto riesgo. Este personal debe mantener las uñas cortas y naturales sin esmalte ni extensores de uñas.
Citando investigaciones que muestran que solo el 7 % del personal de atención médica se limpia de manera efectiva toda la superficie de las manos, la guía recomienda capacitación continua sobre el lavado de manos y el uso adecuado del desinfectante. Los pulgares y las yemas de los dedos se perdieron con mayor frecuencia.
Los autores recomiendan que el personal sanitario no recibir desinfectantes para manos individuales de bolsillo en lugar de dispensadores de desinfectante montados en la pared y enfatizar que los dispensadores de desinfectante para manos siempre estén ampliamente disponibles y nunca prohibidos, incluso en situaciones en las que se indique lavar con agua y jabón. Cuando el personal de atención médica sospecha organismos que son difíciles de eliminar, como C. difficile y norovirus, el personal de atención médica debe usar guantes y seguir técnicas estructuradas para lavarse y desinfectarse las manos. Además, las instalaciones no deben llenar los dispensadores de desinfectante destinados a un solo uso ni proporcionar jabones antimicrobianos que contengan triclosán. Las instalaciones también deben desalentar el uso de guantes dobles, excepto en ciertas circunstancias.
Para fomentar el cumplimiento y apoyar la salud de la piel y las uñas, las instalaciones deben incluir personal de atención médica en la selección de desinfectantes y humectantes para manos, al tiempo que se aseguran de que los productos sean compatibles con los antisépticos y los guantes que se usan en el lugar. Mantener una piel sana es un elemento crucial de la higiene de las manos.
Los entornos quirúrgicos requieren un cuidado especial, pero la higiene de manos sin agua con desinfectantes quirúrgicos para manos es aceptable, especialmente porque mejora el cumplimiento. Los cepillos deben evitarse en la preparación de la cirugía debido a su impacto negativo en la salud de la piel.
Este documento actualiza el 2014 Estrategias para prevenir las infecciones asociadas a la atención de la salud a través de la higiene de manos. El Compendio, publicado por primera vez en 2008, está patrocinado por la Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). Es el producto de un esfuerzo de colaboración liderado por SHEA, con la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología, la Asociación Americana de Hospitales y la Comisión Conjunta, con importantes contribuciones de representantes de varias organizaciones. y sociedades con experiencia en contenido. El Compendio es un esfuerzo multianual de redacción de guías altamente colaborativo de más de 100 expertos de todo el mundo.
Las próximas actualizaciones del Compendio incluirán estrategias para prevenir infecciones del tracto urinario asociadas al catéter, Clostridium difficile infecciones resistentes a la meticilina estafilococo aureus infecciones e infecciones del sitio quirúrgico. Las estrategias para prevenir infecciones del torrente sanguíneo y neumonía asociadas a vías centrales se actualizaron a principios de 2022. Cada artículo del Compendio contiene estrategias de prevención de infecciones, medidas de desempeño y enfoques de implementación de ejemplo. Las recomendaciones del compendio se derivan de una síntesis de la revisión sistemática de la literatura y la evaluación de la evidencia, las consideraciones prácticas y basadas en la implementación y el consenso de expertos.
Fuente:
Referencia de la revista:
Glowicz, JB, et al. (2023) Estrategias para prevenir infecciones asociadas a la atención médica a través de la higiene de manos: actualización de 2022. Control de Infecciones y Epidemiología Hospitalaria. doi.org/10.1017/ice.2022.304.
