En un estudio reciente publicado sobre la medRxiv* servidor, los investigadores investigan los factores sociodemográficos que contribuyen a la remisión de la condición post-coronavirus enfermedad 2019 (COVID-19) (PCC) o COVID prolongado. Además, cuantificaron las tasas de remisión del PCC, que se definió como la recuperación completa de todos sintomas de covid-19.
Los investigadores realizaron evaluaciones de la tasa de remisión de PCC en personas que informaron haber experimentado síntomas de COVID-19 dos meses después de que dieron positivo por primera vez para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) siguiendo la descripción de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Hasta la fecha, sigue habiendo escasez de estudios que caractericen el PCC y la perspectiva de su remisión.
Estudiar: Correlatos de remisión sintomática entre individuos con condición post-COVID-19. Haber de imagen: Chollasit Lertpanyanuch/Shutterstock.com
Sobre el estudio
En el presente estudio, los investigadores utilizaron datos de una encuesta en Internet, el Proyecto de Estados COVID, que preguntó a las personas sobre su estado de COVID-19 cada cuatro a ocho semanas en 50 estados de los Estados Unidos de América entre agosto de 2020 y noviembre de 2022.
A lo largo de todas las oleadas de la pandemia de COVID-19, se pidió a los encuestados con un resultado positivo en la prueba de COVID-19 que completaran una lista de verificación de los síntomas de COVID-19. Los encuestados calificaron la medida en que sus síntomas interfirieron con sus actividades diarias en las últimas dos semanas. El equipo también reunió información sobre la edad, el sexo, el código postal, la raza y el origen étnico de cada participante.
También se proporcionó el estado de vacunación de cada participante antes de la infección inicial por SARS-CoV-2. Luego se comparó el mes de la serie de vacunación primaria con el primer mes informado de COVID-19. Se utilizó un análisis de covariantes en la base de datos de la Iniciativa mundial para compartir datos sobre la influenza aviar (GISAID) para identificar la variante predominante de COVID-19 en el momento de la infección.
La primera encuesta en la que los individuos autoinformaron PCC se consideró su visita índice. El análisis de supervivencia se utilizó para considerar intervalos de seguimiento variables.
Los investigadores también examinaron la correlación entre las características sociodemográficas y la remisión del PCC utilizando el modelo de regresión de Cox. También se construyeron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para visualizar los resultados del estudio.
Hallazgos del estudio
Más del 31% de las personas que inicialmente informaron PCC y completaron al menos una encuesta posterior describieron una remisión sintomática del PCC. Cuatro factores, incluido el género masculino, los síntomas menos graves en la primera encuesta, la edad más joven y las infecciones por Omicron, aumentaron la probabilidad de informar sobre la recuperación del PCC. Las personas que experimentaron niebla mental y dificultad para respirar tenían más probabilidades de describir la remisión del PCC.
Curva de supervivencia de Kaplan-Meier que examina el tiempo de remisión entre los encuestados que se identificaron como hombres frente a mujeres.
Curva de supervivencia de Kaplan-Meier que examina la asociación entre la presencia o ausencia de “niebla cerebral” en la encuesta inicial y la probabilidad de remisión posterior
Los datos apuntan a una desregulación inmunitaria duradera y respuestas hiperinflamatorias en algunas personas afectadas por PCC.
Independientemente de las extensas investigaciones, los científicos no comprenden completamente la fisiopatología que rige la PCC. La falta de una comprensión mecánica de este fenómeno sigue siendo un desafío importante para informar las estrategias de tratamiento de PCC, a pesar de su prevalencia cada vez mayor y sus efectos debilitantes bien reconocidos.
Conclusiones
El estudio actual se suma a la literatura científica existente al identificar factores de riesgo de PCC que también representan factores de riesgo para una mayor cronicidad de COVID-19. Sin embargo, una proporción sustancial de los participantes del estudio informó una remisión espontánea del PCC, lo que destaca la necesidad imperiosa de desarrollar terapias para tratar este síndrome y maximizar las tasas de remisión.
Los científicos han comenzado recientemente a describir los posibles efectos adversos del PCC. Sin embargo, teniendo en cuenta que este síndrome afectaría potencialmente a millones de personas en todo el mundo, es crucial identificar a las personas con menos probabilidades de experimentar una remisión espontánea del PCC.
Los hallazgos del estudio pueden ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de PCC y maximizar el beneficio de las intervenciones novedosas. Mejorar la comprensión actual de qué síntomas individuales son predictivos de peores resultados de PCC también puede proporcionar información importante sobre los procesos subyacentes que rigen la PCC.
*Noticia importante
medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
