En un estudio reciente publicado en Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidadlos investigadores examinan la mortalidad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y el progreso de la vacunación en adultos mayores en todo el mundo.
Estudiar: Mortalidad de COVID-19 y progreso hacia la vacunación de adultos mayores: Organización Mundial de la Salud, en todo el mundo, 2020–2022. Haber de imagen: Estudio de VK/Shutterstock.com
Fondo
COVID-19 fue designado una emergencia de salud pública en enero de 2020 después de que surgiera el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a fines de 2019. El análisis del brote temprano de Wuhan reveló que alrededor del 80% de las muertes ocurrieron en personas mayores mayores la edad de 60
La Organización Mundial de la Salud (OMS) describió los objetivos, principios y prioridades generales para ayudar a los países a implementar la implementación de vacunas y minimizar las enfermedades graves y las muertes. La OMS actualizó el resumen de estrategia para priorizar la vacunación de las poblaciones en riesgo con un objetivo de vacunación primaria del 100 %.
Sobre el estudio
El presente estudio examinó la mortalidad específica por edad y la cobertura de vacunación en adultos mayores.
El equipo utilizó un número diario específico de país de casos y muertes por COVID-19 (vigilancia agregada), sexo semanal, edad y estado de los trabajadores de la salud de casos y muertes (informes detallados) y exceso de muertes por COVID-19 modelado por la OMS. La relación entre el exceso de muertes específico del país y el total de muertes notificadas se cartografió geográficamente para reflejar las diferencias de mortalidad según la fuente de datos.
El modelo de exceso de mortalidad se utilizó para determinar la tasa de mortalidad y el riesgo relativo para personas de 60 años o más, que se estratificó por grupos de ingresos del Banco Mundial. Cuarenta países fueron excluidos del análisis, ya que no informaron cobertura para personas mayores en 2021 y 2022. La vigilancia agregada diaria registró 5,4 millones de muertes relacionadas con COVID-19 en comparación con 2,5 millones de muertes a través de informes semanales entre enero de 2020 y diciembre de 2021 .
Hallazgos del estudio
El modelo de la OMS reveló un exceso de 14,9 millones de muertes. Las tasas de mortalidad fueron marcadamente elevadas en los grupos de mayor edad, con un 80 % de las muertes en personas mayores de 60 años a través de la vigilancia semanal y un 82 % en el modelo de la OMS. Las estimaciones de exceso de mortalidad excedieron el total de muertes notificadas a través de la vigilancia agregada en más de 10 veces para el 73% de los países de ingresos bajos y el 31% de los países de ingresos medianos bajos.
Esta diferencia fue menos del doble para la mayoría de los países de ingresos altos. No obstante, las muertes acumuladas y las tasas de mortalidad fueron más altas en las personas de mayor edad en todos los grupos de ingresos.
Alrededor del 52 % del exceso de mortalidad, que se traduce en un exceso de 1039 muertes por cada 100 000 personas cada año, se documentó en países de ingresos medianos bajos. La cobertura de vacunación se informó al menos una vez a la OMS por 154 países a diciembre de 2022.
La mediana de la cobertura de la serie de vacunación primaria fue del 59% en la población general. La cobertura mediana de solo los países de ingresos altos fue más alta que el objetivo global para la población general.
La mediana de cobertura de la serie primaria fue del 76% entre los adultos mayores. La cobertura de vacunación en adultos mayores fue igual o menor que la cobertura general en 36 países.
Conclusiones
Las tasas de mortalidad asociadas a la COVID-19 y el exceso de muertes representaron más del 80 % de las muertes totales notificadas en adultos mayores, lo que concuerda con los primeros patrones de mortalidad de la COVID-19 en China. Esta gran disparidad entre las muertes notificadas y las estimaciones de exceso de mortalidad dificulta la estimación de las tasas de mortalidad reales.
Dado el sesgo en las muertes por COVID-19, las estimaciones del exceso de muertes modeladas por la OMS podrían proporcionar una mejor medida del impacto de la pandemia de COVID-19.
Referencia de la revista:
- Wong, MK, Brooks, DJ, Ikejezie, J., y otros. (2023). Mortalidad de COVID-19 y progreso hacia la vacunación de adultos mayores: Organización Mundial de la Salud, en todo el mundo, 2020–2022. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad. doi:10.15585/mmwr.mm7205a1
