Las estrategias de detección del cáncer de pulmón basadas en modelos de riesgo, que seleccionan a las personas en función del riesgo personal, son más rentables que las recomendaciones actuales basadas únicamente en la edad y el historial de tabaquismo, según un estudio dirigido por la Red de modelos de vigilancia e intervención del cáncer (CISNET) Lung Working Group, que incluye investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas.
Los hallazgos, publicados hoy en Anales de Medicina Internasugieren que se debe considerar la incorporación de modelos de riesgo personal de cáncer de pulmón para futuras recomendaciones del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF).
Los hallazgos de este estudio podrían considerarse como una guía potencial para el desarrollo de pruebas de detección de cáncer de pulmón basadas en modelos de riesgo rentables en diversos entornos y disponibilidad de recursos de atención médica. Si bien las recomendaciones actuales son rentables, nuestros hallazgos sugieren que podemos mejorar estas pautas y brindar más flexibilidad para incluir a quienes tienen más probabilidades de beneficiarse de la detección del cáncer de pulmón”.
Iakovos Toumazis, Ph.D., autor principal, profesor asistente de Investigación de Servicios de Salud
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en los EE. UU. y el segundo cáncer más común diagnosticado anualmente, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. El USPSTF actualmente recomienda la detección anual con tomografía computarizada de dosis baja en adultos de 50 a 80 años que tienen antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes al año y actualmente fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años.
En este estudio, los investigadores analizaron dos modelos diferentes de calculadora de riesgo. Uno estima la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de pulmón en seis años y el otro predice la probabilidad de que una persona muriendo de cancer de pulmon dentro de seis años. En este estudio, los investigadores utilizaron versiones simplificadas para ambos modelos que consideraban solo la edad, el sexo y los predictores de riesgo relacionados con el tabaquismo.
El estudio encontró que la detección basada en el modelo de riesgo es rentable independientemente de la calculadora utilizada, pero también enfatizó la importancia de seleccionar un umbral de riesgo que sea específico para la calculadora utilizada. Además, los investigadores identificaron una variedad de umbrales de riesgo que, cuando se utilizan para seleccionar personas para la detección, producen más años de vida ajustados por calidad y ahorros de costos en relación con las recomendaciones actuales del USPSTF bajo varios supuestos.
“Nuestro modelo muestra que la detección personal de cáncer de pulmón basada en el riesgo es rentable en una amplia gama de umbrales de riesgo, lo que ofrece flexibilidad para implementar enfoques basados en modelos de riesgo en una variedad de entornos que tienen diferentes recursos de atención médica disponibles”, dijo Toumazis.
Fuente:
Referencia de la revista:
Toumazis, I., et al. (2023) Cribado de cáncer de pulmón basado en modelos de riesgo. Un análisis de costo-efectividad. Anales de Medicina Interna. doi.org/10.7326/M22-2216.
