Qué sigue: revisión regulatoria
Los reguladores federales y estatales deben aprobar el acuerdo. Si bien el Sr. Adams no dijo con qué otros sistemas de salud podría estar hablando con respecto a las adquisiciones, Kaiser dijo que esperaba invertir $ 5 mil millones en Risant durante los próximos cinco años, además de su gasto en las operaciones principales de Kaiser. La compañía espera agregar cinco o seis sistemas de salud a Risant en ese tiempo.
Por qué es importante: aumentar la consolidación
Kaiser, que atiende a 13 millones de personas en ocho estados y el Distrito de Columbia, se ha ganado la reputación de brindar atención de alta calidad a bajo costo. La organización opera como una organización de mantenimiento de la salud, en la que se paga una suma fija para cuidar a alguien a través de una red cerrada de hospitales y médicos. Pero no ha logrado ofrecer su modelo ampliamente en todo el país.
La creación de Risant Health representa una oportunidad para Kaiser, que tuvo $95 mil millones en ingresos el año pasado, para convertirse en una organización aún más grande e influyente al trabajar con otros grupos de hospitales y planes de salud.
La formación de la empresa también es una respuesta a los rápidos cambios que se están produciendo en la industria del cuidado de la salud. Las grandes empresas con fines de lucro, como las aseguradoras de salud, las cadenas de farmacias y otras corporaciones, están acaparando los consultorios médicos y los centros de atención de urgencia y devorando más dólares de atención médica del país.
De acuerdo con el modelo de Kaiser, los sistemas de salud comunitarios bajo Risant invertirían en tecnología y atención preventiva para mantener a los pacientes saludables, por lo que necesitarían atención especializada y hospitalaria menos costosa, dijo el Sr. Adams.
A medida que los sistemas nacionales y los nuevos actores crecen, “se están alejando en algunos aspectos de nuestras comunidades y de nuestros sistemas de salud comunitarios”, dijo.
La nueva empresa “es una forma de garantizar realmente que la salud comunitaria basada en el valor y sin fines de lucro no solo esté viva sino que prospere en este país”, agregó el Sr. Adams.
Antecedentes: un entorno difícil
A medida que los grupos de hospitales emergen de la pandemia, muchos se enfrentan a mayores gastos en suministros y mano de obra. Tanto Kaiser como Geisinger informaron pérdidas operativas en 2022.
“Covid realmente ha demostrado que no tener relaciones integradas basadas en valores pone en riesgo nuestros sistemas de salud y nuestras comunidades”, dijo el Sr. Adams.
Si bien Geisinger se ha enfocado durante mucho tiempo en mejorar la atención, el Dr. Ryu dijo que el sistema de salud se beneficiaría de la capacidad de Kaiser para invertir en el tipo de tecnología y atención preventiva necesaria para mantener a las personas más saludables. “Este modelo tenía sentido para nosotros como una forma de acelerar y reforzar aún más esas capacidades y traer una mejor salud a nuestras comunidades”, dijo.
Debido a que se ha especializado en brindar atención bajo acuerdos en los que se paga una cantidad fija, Kaiser se ha convertido en una de las mayores aseguradoras en el rentable mercado de Medicare Advantage, donde sus planes privados se venden como una alternativa al Medicare tradicional.
Pero Kaiser no ha sido inmune a las críticas por costo demasiado alto el gobierno federal, y algunas personas dicen que su modelo financiero significa que puede ser lento para derivar pacientes a servicios costosos. Kaiser ha defendido sus prácticas de facturación y dice que sus médicos trabajan con los pacientes para brindarles la atención más adecuada.
Dr. Susanna Ashton has been practicing medicine for over 20 years and she is very excited to assist Healthoriginaltips in providing understandable and accurate medical information. When not strolling on the beaches she loves to write about health and fitness.