Hábitos de sueño irregulares vinculados al riesgo de aterosclerosis en adultos mayores

Dormir una cantidad inconsistente de horas cada noche y quedarse dormido a diferentes horas puede aumentar el riesgo de desarrollar aterosclerosis entre los adultos mayores de 45 años en comparación con las personas con hábitos de sueño más constantes, según una nueva investigación publicada hoy en la revista Diario de la Asociación Americana del Corazónuna revista revisada por pares de acceso abierto de la American Heart Association.

La aterosclerosis es la acumulación de depósitos grasos, conocidos como placa, en las paredes de las arterias. La placa puede hacer que las arterias se estrechen, lo que reduce el flujo sanguíneo y la cantidad de oxígeno y otros nutrientes que llegan al cuerpo. O la placa puede reventar y crear un coágulo de sangre que bloquea la arteria, lo que podría provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral, según la información de salud de la American Heart Association.

Este estudio es una de las primeras investigaciones que proporciona evidencia de una conexión entre la duración irregular del sueño y el horario irregular del sueño y la aterosclerosis”.

Kelsie Full, Ph.D., MPH, autora principal del estudio, profesora asistente de medicina en la división de epidemiología del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee

El análisis incluyó a más de 2.000 adultos, con una edad promedio de 69 años. Poco más de la mitad de los participantes eran mujeres, el 38 % se autoidentificaban como adultos blancos, el 28 % como adultos negros o afroamericanos, el 23 % como adultos hispanoamericanos y el 11 % como adultos chinoamericanos. Los participantes procedían del Estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA), que incluyó a hombres y mujeres de 45 a 84 años de edad, sin enfermedad cardiovascular clínica reclutados en seis comunidades de EE. UU.: St. Paul, Minnesota; la ciudad de Baltimore y el condado de Baltimore, Maryland; chicago; Condado de Forsyth, Carolina del Norte; Condado de Los Ángeles, California; El norte de Manhattan y el Bronx, Nueva York.

Entre 2010 y 2013, los participantes usaron un dispositivo de muñeca que detectaba cuándo estaban dormidos y despiertos, y también completaron un diario de sueño durante siete días consecutivos. Además, los participantes completaron un estudio del sueño en el hogar de una noche para medir los trastornos del sueño relacionados con la respiración, las etapas del sueño, el despertar después del inicio del sueño y la frecuencia cardíaca. La duración del sueño se definió como la cantidad total de tiempo que se pasa en la cama completamente dormido, mientras que el tiempo de sueño se describió como el tiempo que una persona se queda dormida cada noche.

La mayor irregularidad en el número de horas que los participantes durmieron fue una variación de más de 2 horas en una semana. Aquellos con la mayor irregularidad en el tiempo de sueño variaron el tiempo en que se quedaron dormidos en más de 90 minutos en una semana.

Los investigadores midieron la presencia de placa en las arterias midiendo: la acumulación de placa grasa calcificada en las arterias (calcio de las arterias coronarias); acumulación de placa grasa en las arterias del cuello (presencia de placa carótida); grosor de las dos capas internas de las arterias del cuello (grosor de la íntima-media carotídea); y arterias periféricas estrechadas (el índice tobillo braquial).

Los datos evaluados también incluyeron información de los registros y cuestionarios de salud de los participantes, como edad, sexo, raza y etnia, educación, ingresos anuales, horario de trabajo, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, índice de masa corporal, presión arterial, hábitos de sueño y hábitos habituales. Horarios de trabajo: turno de noche versus turno de día, como ejemplos.

El análisis encontró:

• Los participantes con duraciones de sueño irregulares que variaban en más de dos horas dentro de una semana tenían 1,4 veces más probabilidades de tener puntajes altos de calcio en las arterias coronarias en comparación con aquellos con duraciones de sueño más consistentes dentro de una semana. La puntuación mide la cantidad de placa calcificada en las arterias, que es la principal causa subyacente de eventos de enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
• Los participantes con duraciones de sueño irregulares que variaban en más de dos horas en una semana tenían 1,12 veces más probabilidades de tener placa carotídea y casi 2 veces más probabilidades de tener resultados anormales en un índice tobillo-brazo, una prueba de aterosclerosis sistémica y rigidez en la sangre. vasos, comparando la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo.
• No se encontraron asociaciones entre la irregularidad de la duración del sueño y el grosor anómalo de la íntima-media carotídea.
• Los participantes con horarios de sueño más irregulares, que variaban más de 90 minutos en una semana, tenían 1,43 veces más probabilidades de tener puntuaciones altas de calcio en las arterias coronarias en comparación con aquellos con horarios de sueño más regulares, que variaban 30 minutos o menos en una semana.
• Hubo poca evidencia que vincule la irregularidad del tiempo de sueño con otros marcadores de enfermedades cardiovasculares.

“Mantener horarios de sueño regulares y disminuir la variabilidad en el sueño es un comportamiento de estilo de vida fácilmente ajustable que no solo puede ayudar a mejorar el sueño, sino también a reducir el riesgo cardiovascular para los adultos que envejecen”, dijo Full.

El sueño deficiente, que incluye baja calidad, cantidad anormal y segmentos fragmentados, está relacionado con enfermedades cardíacas, hipertensión, obesidad, diabetes tipo 2 y otras enfermedades cardiovasculares. El sueño se agregó recientemente a las 8 recomendaciones clave de Life’s Essential 8 de la American Heart Association para mejorar y mantener una salud cardiovascular óptima. La Asociación sugiere que los adultos deben dormir de 7 a 9 horas por noche porque el sueño adecuado promueve la curación, mejora la función cerebral y reduce el riesgo de enfermedades crónicas.

La naturaleza transversal del estudio, el hecho de que el sueño y la aterosclerosis se midieron al mismo tiempo, representa una limitación del análisis porque los investigadores no pudieron evaluar si una mayor irregularidad del sueño causa la desarrollo de aterosclerosis. Los resultados, sin embargo, son novedosos y respaldan la investigación continua para comprender mejor la irregularidad del sueño y el desarrollo del riesgo de enfermedad cardiovascular, dijeron los autores.

Los coautores son Tianyi Huang, Sc. D, M.Sc.; Neomi A. Shah, MD, MPH, MS; Matthew Allison, MD, MPH; Erin D. Michos, MD, MHS; Daniel Duprez, MD, Ph.D.; Susan Redline, MD, MPH; y Pamela L. Lutsey, Ph.D., MPH Las declaraciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales, ambos divisiones de los Institutos Nacionales de Salud, financiaron el estudio.