En un reciente artículo de punto de vista publicado en la revista Enfermedades Infecciosas Clínicaslos investigadores subrayaron la necesidad de una pronta adopción de evidencia científica, utilizando como ejemplo la aceptación tardía del modo aéreo de transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha causado una morbilidad y mortalidad sin precedentes, con profundos impactos económicos en todo el mundo. La evidencia científica ha sido rechazada por las autoridades sanitarias mundiales en favor de creencias arraigadas e interpretaciones limitadas de la evidencia, cuyas consecuencias se han presenciado en todo el mundo.
Estudiar: COVID-19 y transmisión aérea: ciencia rechazada, vidas perdidas. ¿Puede la sociedad hacerlo mejor?? Haber de imagen: peterschreiber.media/Shutterstock
Sobre el mirador
En el presente artículo de puntos de vista, los investigadores enumeraron la secuencia de eventos que tienen lugar para el reconocimiento mundial de la transmisión aérea del SARS-CoV-2, destacando el impacto de la adopción tardía de datos científicos por parte de las autoridades sanitarias mundiales en la salud pública al describir la aceptación tardía. de la transmisión aérea del SARS-CoV-2 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Despliegue de la pandemia de COVID-19
En enero de 2020, se detectó en Wuhan, China, el SARS-CoV-2, el agente etiológico del COVID-19. El virus respiratorio se transmitió rápidamente, con un aumento en los casos de COVID-19 desde entonces, lo que justifica la necesidad de controlar la transmisión aérea del SARS-CoV-2 para mitigar el COVID-19 antes de que la epidemia del SARS-CoV-2 se transforme en una pandemia.
El Dr. Junji Cao, profesor de la Academia de Ciencias de China, estaba preocupado porque la naturaleza aérea de la propagación del SARS-CoV-2 no estaba bien establecida y se comunicó con la Dra. Lidia Morawska, profesora de la Universidad Tecnológica de Queensland, Australia, el 7 de febrero de 2020. Morawska y Cao colaboraron para escribir un comentario titulado “Transmisión aérea del SARS-CoV-2: el mundo debe enfrentar la realidad”. Los dos profesores se pusieron en contacto con los editores de dos revistas importantes para aumentar la conciencia pública sobre la situación actual; sin embargo, los esfuerzos fueron infructuosos en ese momento (pero el mensaje fue publicado posteriormente el 7 de abril de 2020 por Medio Ambiente Internacional.
Para marzo de 2020, Italia se había convertido en el epicentro de la transmisión del SARS-CoV-2 más allá de China, y el profesor Giorgio Buonanno de la Universidad del Sur de Lazio y Cassino fue uno de los pocos investigadores que expresó su preocupación por la transmisión aérea del SARS-CoV-2. Sin embargo, las comunidades médicas en Italia abogaron por el uso de equipos de protección personal “al pie de la letra”, que no reconoció la presencia del SARS-CoV-2 en el aire. Por lo tanto, no se implementaron medidas de protección contra la propagación aérea del SARS-CoV-2, incluida la ventilación suficiente y el uso de respiradores protectores.
El 29 de marzo de 2020, el Programa de Emergencias Sanitarias de la Organización Mundial de la Salud emitió un comunicado transmitido a CNN en el que indicaba que faltaba evidencia sobre el beneficio probable del uso de mascarillas para la población. El mismo día, Morawska redactó una petición dirigida a la OMS y, al día siguiente, se puso en contacto con expertos en los campos de virología, física de aerosoles, medicina clínica, salud pública, control y prevención de infecciones, gestión de instalaciones e ingeniería de edificios para firmar la peticion.
De esta manera, se formó un grupo de 36 expertos que reconocieron la transmisión aérea del SARS-CoV-2 y se denominó ‘Grupo 36’. El 1 de abril de 2020, Morawska envió por correo la petición al equipo de gestión del programa de emergencias sanitarias de la Organización Mundial de la Salud y los medios de comunicación no participaron en ese momento. Sin embargo, Morawska fue contactada por teléfono dentro de una hora por el equipo del programa de emergencias sanitarias de la OMS para tener otra llamada, con todos los miembros del Grupo 36 y otros expertos, el 3 de abril de 2020.
Durante la conversación, la OMS y otros expertos parecieron socavar o rechazar la petición. El 16 de abril de 2020, la OMS respondió a la petición afirmando que la propagación aérea del SARS-CoV-2 fue principalmente oportunista y restringida a procedimientos generadores de aerosoles, a lo que el Grupo 36 respondió al día siguiente, con decepción por la falta de reconocimiento de la urgente preocupación por parte de la OMS. Posteriormente, la petición se volvió a redactar y se dirigió a las autoridades sanitarias de la población nacional y a la OMS poniéndose en contacto con una de las principales revistas científicas internacionales.
Se incluyeron expertos más allá del Grupo 36 como patrocinadores o coautores, y se creó una plataforma en línea que obtuvo una respuesta abrumadora y apoyo mundial en un período breve. Sin embargo, las revistas científicas internacionales rechazaron el artículo el 28 de mayo de 2020 y el 17 de junio de 2020 debido a la falta de pruebas científicas sólidas sobre la transmisión aérea del SARS-CoV-2.
Aceptación de la transmisión aérea del SARS-CoV-2
El trabajo fue aceptado por Enfermedades Infecciosas Clínicas el 1 de julio de 2020 y publicado cinco días después, tres meses después de que se envió la petición inicial a la OMS. Sin embargo, justo antes de la publicación del artículo, se envió una segunda petición a la OMS, cuyos miembros aceptaron la ruta aérea de transmisión del SARS-CoV-2 el 6 de julio de 2020.
Al aceptar la evidencia emergente sobre el modo aéreo de transmisión del SARS-CoV-2, la OMS, el 9 de julio de 2020, declaró que los modos probables de transmisión del SARS-CoV-2 incluyen gotitas, contacto, fómite, transmitida por el aire, por la sangre, fecal-oral, de animal a humano y de madre a hijo. La transmisión aérea se describió como la propagación de agentes infecciosos causada por la propagación de núcleos de gotitas (aerosol) que permanecen infecciosos en el aire durante un tiempo y una distancia prolongados.
Con el aumento de casos y la aparición de nuevas variantes, se ampliaron los datos sobre la asociación de habitaciones con ventilación inadecuada y la transmisión del SARS-CoV-2, incluida la superpropagación, y se observó una mayor aceptación de la transmisión aérea del SARS-CoV-2 por parte de las comunidades científicas mundiales. Como resultado, la OMS publicó varios documentos sobre ventilación adecuada, publicados el 1 de marzo de 2021 y revisados por Group 36, una fuerza de salud cuyo objetivo es reducir la transmisión del SARS-CoV-2 mejorando la ventilación, que ha publicado 45 artículos sobre la pandemia de COVID-19 hasta ahora.
Con base en los hallazgos, la evidencia científica debe ser considerada y adoptada con prontitud para una mitigación más efectiva de la enfermedad y una probable prevención de muertes asociadas con pandemias como la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Además, la formulación de políticas y la planificación de la resiliencia en el futuro deben basarse en pruebas científicas y no en creencias que carezcan de un respaldo científico firme.
