¿Existe una cura para el SII? Qué saber sobre el tratamiento

P: Me acaban de diagnosticar el síndrome del intestino irritable. ¿Estoy destinado a lidiar con sus síntomas para siempre, o existe una cura?

El síntomas característicos del síndrome del intestino irritable son difíciles de ignorar: dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, gases.

Entonces, no es de extrañar que los millones de personas que padecen la afección en los Estados Unidos puedan desear un tratamiento que les ayude a recuperarse por completo.

Pero así como no hay cura para otras afecciones crónicas como la diabetes o la presión arterial alta, dijo el Dr. Brian Lacy, gastroenterólogo y profesor de medicina en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, no hay cura para el SII.

Para Beth Rosen, dietista registrada en Nueva York a quien se le diagnosticó SII en 2010, esa realidad fue difícil de aceptar.

“Me tomó un tiempo aceptar el hecho de que esto nunca desaparecería”, dijo la Sra. Rosen. “¿Cómo iba a manejarlo y vivir de esta manera?”

Vio a tres gastroenterólogos antes de encontrar uno que tomara en serio sus síntomas y pudiera ayudarla a “superar los ensayos y errores para encontrar formas de sentirse mejor”, dijo.

Una de las razones por las que el SII puede ser tan difícil de tratar es que no sabemos exactamente qué lo causadijo el Dr. Baha Moshiree, gastroenterólogo y profesor de medicina en Atrium Health Wake Forest en Charlotte, NC

El SII es el resultado de una comunicación deteriorada entre el intestino y el cerebro, siendo los nervios del intestino excepcionalmente sensibles y señalando el dolor de lo que podrían ser procesos digestivos normales.

Los cambios en el microbioma, las infecciones gastrointestinales, el estrés y los problemas con la forma en que los alimentos se mueven a través del intestino también pueden contribuir, dijo el Dr. Moshiree.

¿Qué puede ayudar?

Encontrar tratamientos efectivos requiere comprender los factores únicos que contribuyen a los síntomas de cada paciente, dijo el Dr. Moshiree, y, a menudo, probar una combinación de terapias dietéticas, conductuales o farmacéuticas.

La Sra. Rosen a menudo aconseja a sus clientes que eliminen temporalmente los alimentos con alto contenido de ciertos azúcares llamados FODMAP, que son fermentados por bacterias en el colon, lo que produce gases e hinchazón que pueden empeorar los síntomas del SII.

Muchos vegetales, frutas, productos lácteos, legumbres, nueces, semillas y granos se consideran alimentos ricos en FODMAPlo que hace que la dieta sea muy restrictiva, y es mejor intentarlo con la guía de un dietista registrado e inapropiado para personas con trastornos alimentarios, dijo.

La Sra. Rosen entrena a sus clientes a través de tres fases de la dieta. Primero, eliminar los alimentos ricos en FODMAP durante dos a seis semanas (y no más, debido a los riesgos de deficiencias de nutrientes, cambios en el microbioma y trastornos alimentarios). Luego, si sus síntomas han mejorado, les pide que vuelvan a introducir alimentos ricos en FODMAP, uno por uno, para determinar cuáles desencadenan los síntomas. Finalmente, crea una dieta personalizada que incluye todos los alimentos que sus clientes pueden comer cómodamente.

Los suplementos de enzimas de venta libre pueden ayudar a las personas a digerir más fácilmente algunos alimentos ricos en FODMAP, como los productos lácteos, los frijoles, las lentejas, el ajo y las cebollas, dijo Rosen.

Otros productos sin receta que pueden mejorar los síntomas del SII incluyen cápsulas de aceite de menta, que puede relajar los músculos lisos del intestino, dijo el Dr. Moshiree. La Sra. Rosen agregó que suplementos de fibra de psyllium también puede ser útil.

Los cambios en el microbioma intestinal parecen desempeñar un papel en el SII, aunque no hay suficiente evidencia para recomendar suplementos probióticos u otras terapias como trasplantes fecales para aquellos con la condición, dijo el Dr. Moshiree.

Si el estrés es un desencadenante de los síntomas del SII, el Dr. Moshiree a menudo recomienda que los pacientes consulten a un terapeuta o psicólogo que se especialice en problemas gastrointestinales.

Terapia cognitiva conductual e hipnoterapia También se ha demostrado que reducen los síntomas del SII, dijo el Dr. Lacy. Le gustaría que se usaran con más frecuencia, aunque ciertas barreras, incluida la escasez de terapeutas y la falta de cobertura de seguro, han limitado su uso.

Alguno estudios apoyar el uso de aplicaciones para teléfonos inteligentes para brindar estas psicoterapias. Dr. Lacy recomendado Mahana SII., a aplicación de terapia cognitiva conductual disponibles con receta, y algunos de los clientes de la Sra. Rosen han encontrado el aplicación de hipnoterapia Nerva útil.

Medicamentos recetados, incluidos lubiprostona, linaclotida, plecanatida y rifaximina, así como antidepresivos tricíclicos. también puede ser efectivo. Pero por lo general funcionan mejor cuando se combinan con otros enfoques.

Sin embargo, la combinación correcta de terapias puede ser diferente para cada paciente. “Ahí es donde entra en juego el arte de la medicina”, dijo el Dr. Moshiree.

Hay muchas opciones para ayudar a las personas a controlar los síntomas del SII, dijo el Dr. Lacy.

Si usted es un paciente así, dijo, es importante estar preparado para describir su historial, síntomas, pruebas anteriores y terapias que ha probado en las citas de atención médica.

Si su proveedor “no parece tan interesado o está perplejo”, dijo, busque otro. “No te rindas. Sigamos esforzándonos y encontremos lo adecuado para usted”.