Un nuevo tratamiento endoscópico único “modificador de la enfermedad” podría eliminar la necesidad de terapia con insulina en pacientes con diabetes tipo 2, según reveló un estudio reciente.
Un procedimiento de una hora para enviar pulsos electrónicos al intestino delgado podría permitir que los pacientes con diabetes tipo 2 dejen de tomar insulina y aún mantengan el control glucémico, dijeron los investigadores.
La insulina es una hormona liberada por el páncreas que indica a las células del cuerpo que se abran para convertir la glucosa en energía. Sin embargo, las personas con diabetes tipo 2 enfrentan resistencia a la insulina, una afección en la que las células de los músculos, la grasa y el hígado no responden a la insulina, lo que provoca un exceso de azúcar en la sangre. Por lo tanto, la terapia con insulina es vital para que esas personas prevengan las complicaciones de la diabetes al mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro del rango objetivo.
El nuevo estudio se presentará en la Semana de las Enfermedades Digestivas, una reunión anual de expertos gastrointestinales, la próxima semana. El tratamiento puede dar un rayo de esperanza a alrededor de 150 a 200 millones de personas en todo el mundo que dependen de terapia de insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre.
Es estimado que más de 30 millones de personas viven con diabetes en los EE. UU., de los cuales alrededor de 7,4 millones dependen de la insulina para controlar su afección.
“El potencial para controlar la diabetes con un solo tratamiento endoscópico es espectacular”, dijo en un comunicado Celine Busch, investigadora principal del estudio del Centro Médico de la Universidad de Amsterdam. comunicado de prensa. “Una de las mayores ventajas de este tratamiento es que un solo procedimiento endoscópico ambulatorio proporciona control glucémico, una mejora potencial sobre el tratamiento farmacológico, que depende de que los pacientes tomen sus medicamentos día tras día”.
Los investigadores descubrieron anteriormente que los pacientes que se sometieron a un bypass gástrico habían mejorado el control de la insulina inmediatamente después de la cirugía, incluso antes de haber experimentado pérdida de peso. Esto llevó a los investigadores a concluir que el duodeno, la porción del revestimiento del intestino delgado justo debajo del estómago, juega un papel clave en Control Glicémico en la diabetes tipo 2. Esto llevó a los investigadores a usar procedimientos de ablación para modificar las células en el área.
Aunque aún no se conoce la causa exacta de la resistencia a la insulina, los investigadores creen que la exposición crónica a una dieta rica en azúcar y calorías puede causar cambios en el intestino delgado que pueden provocar resistencia a la insulina.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que rejuvenecer la porción del intestino delgado mejoraría la capacidad del cuerpo para responder a la insulina.
Como parte del estudio, 14 pacientes se sometieron al tratamiento endoscópico que consiste en enviar pulsos eléctricos alternos al duodeno. Los pacientes fueron dados de alta el mismo día y recibieron una dieta líquida con control de calorías durante dos semanas. Se les pidió que tomaran semaglutida, un medicamento para la diabetes, hasta 1 mg por semana.
Se descubrió que semaglutida ha mejorado el control glucémico de la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 en aproximadamente el 20 % de los casos. El último estudio mostró que 12 de 14 pacientes (86%) mantuvieron un buen control glucémico sin insulina durante un año, lo que indica que el éxito se debió al procedimiento endoscópico y no solo al uso de semaglutida.
“Si bien la terapia con medicamentos ‘controla la enfermedad’, solo reduce el nivel alto de azúcar en la sangre mientras el paciente continúe tomando el medicamento”, dijo Jacques Bergman, investigador del estudio y profesor de endoscopia gastrointestinal en el Centro Médico de la Universidad de Amsterdam.
“Este único procedimiento ‘modifica la enfermedad’ porque revierte la resistencia del cuerpo a su propia insulina, la causa fundamental de la diabetes tipo 2”, añadió Bergman.
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Publicado por Medicaldaily.com
