Un nuevo protocolo de imágenes de medicina nuclear puede reemplazar dos exploraciones de imágenes separadas para la evaluación de los cambios cerebrales relacionados con el deterioro cognitivo, reduciendo los costos y la exposición a la radiación para los pacientes, además de brindarles una mayor comodidad. El protocolo, conocido como PET de amiloide de fase dual, puede evaluar tanto el depósito de amiloide como la neurodegeneración con una sola inyección de trazador, lo que ayuda a los médicos a clasificar a los pacientes en el continuo de la enfermedad de Alzheimer. Esta investigación fue publicada en la edición de febrero de La Revista de Medicina Nuclear.
La enfermedad de Alzheimer provoca varios cambios en el cerebro, incluida la neurodegeneración y el depósito de beta-amiloide. Actualmente, 18Las exploraciones con F-FDG se utilizan para medir el metabolismo cerebral, lo que puede indicar neurodegeneración. Las exploraciones PET de amiloide se realizan para evaluar el depósito de beta-amiloide, una característica clave de la enfermedad de Alzheimer.
“Durante las tomografías PET de amiloide, los médicos de medicina nuclear esperan al menos 50 minutos después de la inyección de la radiosonda para adquirir la imagen del depósito de beta-amiloide. Si las imágenes también se toman inmediatamente después de la inyección (fase temprana), pueden proporcionar una medida del cerebro perfusión Dado que la perfusión cerebral y el metabolismo cerebral están estrechamente relacionados, la información de perfusión podría reemplazar una 18F-FDG PET”, dijo Cecilia Boccalini, MSc, candidata a doctorado en el Laboratorio de Neuroimagen y Trazadores Moleculares Innovadores y facultad de medicina en el Neurocentro de la Universidad de Ginebra en Ginebra, Suiza y facultad de neurociencia en la Universidad Vita-Salute San Raffaele en Milán, Italia.
El estudio tuvo como objetivo comparar las tomografías por emisión de positrones de amiloide de fase temprana y 18Exploraciones con F-FDG a nivel individual, así como su capacidad para distinguir pacientes a lo largo del continuo de la enfermedad de Alzheimer. Se sometió a un total de 166 pacientes, desde personas sin deterioro cognitivo hasta deterioro cognitivo leve y demencia. 18Tomografías PET con F-FDG y amiloide en fase temprana. Mapas de hipoperfusión cerebral (del PET amiloide de fase temprana) y mapas de hipometabolismo cerebral (del 18F-FDG PET) fueron creados y comparados para cada paciente.
Los resultados mostraron que la hipoperfusión cerebral evaluada por PET amiloide de fase temprana es comparable con el hipometabolismo cerebral evaluado por 18F-FDG-PET. Los patrones de hipoperfusión e hipometabolismo también fueron igualmente capaces de distinguir a los pacientes con enfermedades neurodegenerativas de los controles.
Este protocolo PET-amiloide de fase dual permite a los médicos medir el amiloide cerebral y la perfusión en un solo procedimiento. La obtención de datos de amiloide y de perfusión con una sola inyección de trazador es óptima en términos de seguridad del paciente y exposición a la radiación, comodidad y costos. Nuestro trabajo respalda el uso rutinario del protocolo PET amiloide de fase dual en la práctica clínica”.
Valentina Garibotto, MD, jefa de la División de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares de los Hospitales Universitarios de Ginebra en Ginebra, Suiza, y profesora asociada de la Universidad de Ginebra
Este estudio estuvo disponible en línea en julio de 2022.
Fuente:
Referencia de la revista:
Bocalini, C., et al. (2023) Fase temprana 18F-Florbetapir y 18Imágenes de F-flutemetamol como representantes del metabolismo cerebral en un entorno clínico de memoria. Revista de Medicina Nuclear. doi.org/10.2967/jnumed.122.264256.
