La Asociación Médica Estadounidense votó a favor de adoptar una nueva política el martes que alienta a los médicos a no confiar solo en el índice de masa corporal, un método utilizado durante mucho tiempo pero potencialmente engañoso métrico, al evaluar el peso y la salud. La política reconoce oficialmente el “daño histórico” del IMC y afirma que la métrica se ha utilizado “para la exclusión racista”.
“Es un cambio bastante grande”, dijo la Dra. Cynthia Romero, directora del Instituto M. Foscue Brock para la Salud Comunitaria y Global de la Facultad de Medicina de Virginia Oriental, quien participó en el desarrollo de la nueva política. “Ahora tenemos que ser realmente más conscientes y más holísticos cuando se trata de la atención al paciente”.
La política podría ser un primer paso para alejarse de un modelo de medicina que insta a las personas por encima de cierto IMC a perder peso, sin tener en cuenta el costo que pueden tener esas medidas para perder peso, dijo el Dr. Scott Hagan, profesor asistente de medicina en la la Universidad de Washington que ha estudiado la obesidad y no participó en la decisión. “Es un gran problema”, dijo. Si bien la AMA tiene influencia en la comunidad médica, la nueva recomendación es solo una sugerencia para los médicos, no una regla estricta que deben cumplir.
La asociación, uno de los grupos médicos más grandes del país, ahora recomendará que los médicos no utilicen únicamente el IMC para evaluar si un paciente tiene un peso saludable. La AMA sugirió que los médicos también consideren factores como el grasa visceral (la grasa almacenada en la cavidad abdominal y alrededor de los órganos), índice de adiposidad corporal (un cálculo que usa la circunferencia de la cadera y la altura), el porcentaje de grasa, hueso y músculo en el cuerpo y factores genéticos y metabólicos, como niveles anormales de azúcar en la sangre o pruebas de tiroides.
El índice de masa corporal es un calculo sencillo con un pasado complicado. Lo generas tomando tu peso en kilogramos y dividiéndolo por el cuadrado de tu altura en metros. Los críticos han argumentado durante mucho tiempo que la métrica es una medida inexacta de la salud, ya que alguien con mucho músculo y poca grasa puede tener el mismo IMC que alguien con obesidad.
“El IMC es solo una medida muy pobre de la salud general”, dijo el Dr. Hagan. “Alguien con un IMC elevado puede estar perfectamente sano”.
Y dónde se carga el peso importa, dijo Leslie Heinberg, directora del Centro de control de peso empresarial de la Clínica Cleveland. La grasa abdominal se asocia con tasas más altas de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, en comparación con la grasa alrededor de las caderas, dijo, un matiz que la métrica no logra captar.
“Existen numerosas preocupaciones sobre la forma en que se ha utilizado el IMC para medir la grasa corporal y diagnosticar la obesidad, pero algunos médicos consideran que es una medida útil en ciertos escenarios”, dijo el Dr. Jack Resneck Jr., quien renunció como presidente de la AMA. este mes, escribió en un comunicado, y agregó que los médicos deben comprender tanto los beneficios como las limitaciones de la métrica.
A nivel de población, el IMC es “probablemente lo mejor que podemos hacer” para evaluar grandes grupos de personas, dijo Iliya Gutin, oficial de programas de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina y afiliado de investigación de la Universidad de Texas en Austin. quien también ha estudiado la métrica y dijo que aplaude la nueva política. También es económico y eficiente.
Pero el IMC “no es este número mágico o poderoso que dicta qué tan saludable o enfermo vas a estar”, dijo A. Janet Tomiyama, profesora de psicología en la Universidad de California en Los Ángeles, quien estudió el IMC y dijo que estaba “en shock” por la nueva política. “Durante mucho tiempo, he estado en esta situación en la que el emperador no tiene ropa, en la que simplemente no podía entender por qué los médicos realmente inteligentes continúan confiando en algo que era tan claramente defectuoso”.
La nueva política también destaca que el IMC se ha basado principalmente en datos sacado de generaciones anteriores de personas blancas no hispanas, lo que dificulta la aplicación de la medida a una población más amplia.
A pesar del retroceso en contra de la métrica, se ha mantenido ampliamente arraigada.
“Muchos de nuestros estándares y pautas se crearon en torno a esto”, dijo el Dr. Gutin. “Una vez que eso sucede, es muy difícil cambiar la inercia”.
Dr. Susanna Ashton has been practicing medicine for over 20 years and she is very excited to assist Healthoriginaltips in providing understandable and accurate medical information. When not strolling on the beaches she loves to write about health and fitness.