Comenzar una familia es una decisión que tiene un costo enorme en la carga financiera de una familia. Afortunadamente, la cobertura de seguro alivia la carga. Sin embargo, existe una regla poco conocida llamada “regla de cumpleaños” que tiene relación con el seguro de los padres que pagará el parto del bebé y el primer mes de vida.
Desconocer esta regla creó estrés financiero para una pareja de Highland Park que les costó miles de dólares.
Bowie Tinio, que ahora tiene 20 meses, padecía anemia grave al nacer.
“Probablemente estaba perdiendo sangre en el útero”, dijo el padre de Bowie, Mike Tinio, ABC7 informado.
“Fue un parto complicado. De hecho, terminó en la UCIN durante cuatro días”, agregó Vanessa Ying, la madre de Bowie.
Esos cuatro días en la unidad de cuidados intensivos neonatales generan una factura de $80,000. Ying dijo que le dijeron que el primer mes de vida de un bebé está cubierto por la póliza de la madre, por lo que aumentó los beneficios de su seguro en caso de una emergencia.
“Ella se aseguró de obtener el mejor seguro que pudo obtener”, dijo Tinio.
Sin embargo, dos meses después, la pareja recibió facturas médicas por una suma de $10,000.
Estaba realmente confundido. Pensé que habíamos pagado todas las facturas del hospital, así que no sabía por qué recibíamos facturas adicionales”, dijo Ying.
Finalmente, Ying descubrió que su compañía de seguros no cubría el costo de la cobertura del parto y, en cambio, se estaba considerando el plan de seguro de su esposo debido a la “regla del cumpleaños”.
La regla de cumpleaños es una práctica de seguro utilizada para determinar el plan que se utilizará para cubrir el costo de la parto del bebe cuando ambos padres tienen seguro.
“No está hecho para mejorar la vida de los consumidores”, dijo el profesor Glenn Melnick de la Escuela de Políticas Públicas Sol Price de la USC.
De acuerdo con la regla, el plan de seguro del padre cuyo cumpleaños es el primero en un año calendario cubrirá el costo del embarazo, independientemente del año en que nació. Entonces, la edad no es un factor en esto, según eSaludSeguros.
“Entonces, si mi cumpleaños es en enero y el de mi esposa en febrero, los niños se asignan a mi póliza en enero porque mi cumpleaños es el primero del año. Existe esta trampa oculta que puede terminar costándoles miles, si no decenas de miles de dólares”, dijo Melnick.
Para los padres de Bowie, fue una diferencia de alrededor de $7,000. Melnick aconsejó a los nuevos padres con doble cobertura que investiguen las pólizas de seguro.
“No obtiene una cobertura doble debido a la regla de cumpleaños, por lo que debe averiguar qué póliza es la mejor”, dijo.
Después de 20 meses, con la ayuda de un defensor en la oficina de recursos humanos de Ying, la compañía de seguros de Ying accedió a pagar, lo que detuvo las llamadas de cobro.
“Si es posible, solo tenga el mismo plan de seguro”, sugirió Melnick.
