Los cigarrillos electrónicos, o vaporizadores, están causando daño y corren el riesgo de introducir una nueva generación al tabaquismo, advierten expertos de la Universidad Nacional de Australia (ANU) luego de su informe gubernamental sobre el vapeo.
De acuerdo con la revisión significativael uso de cigarrillos electrónicos con nicotina aumenta el riesgo de varios resultados adversos para la salud, especialmente en los jóvenes, incluidos el tabaquismo, la adicción, el envenenamiento, las convulsiones, las quemaduras y las lesiones pulmonares.
El informe tiene como objetivo proporcionar una descripción general sistemática de la evidencia contemporánea sobre los efectos en la salud del uso de cigarrillos electrónicos con nicotina y sin nicotina, excluyendo, cuando sea posible, el uso de tetrahidrocannabinol (THC) y otras sustancias ilícitas.
Informe: Impactos en la salud de los cigarrillos electrónicos. Haber de imagen: FOTOGRIN/Shutterstock
Fondo
Los cigarrillos electrónicos se fabricaron por primera vez en 2003 y se hicieron populares entre 2006 y 2007. Los cigarrillos electrónicos o “vapes” son dispositivos que aerosolizan un líquido (e-líquido) para inhalar. Los líquidos electrónicos estándar incluyen propilenglicol, glicerina vegetal y agua, y también pueden contener saborizantes y nicotina. Muchos países actualmente prohíben la venta de cigarrillos electrónicos de nicotina, mientras que Australia permite su venta mientras los regula parcial o totalmente. Hay varias revisiones independientes disponibles que exploraron y proporcionaron evidencia sobre el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud. Sin embargo, no hay una revisión sistémica disponible sobre los efectos en la salud de los cigarrillos electrónicos.
La revisión actual fue encargada por el Departamento de Salud de Australia y fue realizada por el Centro Nacional de Epidemiología y Salud de la Población. Esta revisión sistémica incluyó toda la información relevante obtenida de los estudios de investigación primarios y las principales revisiones internacionales.
La profesora Emily Banks del Centro Nacional de Epidemiología y Salud de la Población de la ANU, autora principal de esta revisión, afirmó: “Revisamos la evidencia mundial para respaldar elecciones informadas sobre el vapeo en Australia”.
Ideas clave
La revisión general y complementaria sistemática identificó 18 992 estudios potencialmente elegibles; Se eliminaron 12.434 duplicados y 6.558 se sometieron a revisión de títulos y resúmenes.
Se identificaron 227 en la búsqueda sistemática de la base de datos de literatura, 10 de la búsqueda hacia adelante y hacia atrás, y uno de la literatura gris consistente con los criterios de inclusión sobre los resultados de salud asociados con el uso de cigarrillos electrónicos.
De estos 238 estudios, 152 se incluyeron en la síntesis de evidencia y 86 se excluyeron de la síntesis de evidencia porque se consideró que no proporcionaban evidencia adecuada para evaluar la relación causal entre el uso de cigarrillos electrónicos y el resultado especificado. Además de los 152 estudios, en la síntesis de evidencia se incluyeron 37 de las dos revisiones anteriores sobre el inicio y el abandono del hábito de fumar. Por lo tanto, se incluyó un total de 189 estudios en la síntesis de evidencia.
Aunque los datos de suministro de nicotina de los cigarrillos electrónicos generalmente no se informan, los cigarrillos electrónicos de nicotina son los más utilizados. Por lo tanto, se supuso que se aplicaban los efectos sobre la salud observados con los cigarrillos electrónicos de nicotina, a menos que se indique lo contrario.
En términos de los impactos en la salud de los cigarrillos electrónicos, hay evidencia mínima. Sin embargo, según la evidencia de todo el mundo, el uso de cigarrillos electrónicos con nicotina está asociado con una serie de resultados adversos para la salud. Se ha demostrado que los cigarrillos electrónicos y sus componentes causan envenenamiento, quemaduras y toxicidad inmediata por inhalación, incluidas las convulsiones. Además de causar adicción, pueden causar eventos adversos menos graves, como irritación de garganta y náuseas, que son menos graves.
La evidencia muestra que los cigarrillos electrónicos causan lesiones pulmonares agudas, y el líquido electrónico que contiene THC y acetato de vitamina E es el principal responsable. Sin embargo, 1 de cada 8 casos informados en el estudio más completo hasta la fecha involucró productos que solo contienen nicotina.
Entre sus impactos ambientales se encuentran los desechos, los incendios y el material particulado en interiores, todos los cuales, a su vez, tienen efectos adversos para la salud.
No existe evidencia suficiente para respaldar la afirmación de que dejar de fumar y cambiar a cigarrillos electrónicos causará una exacerbación de la enfermedad respiratoria o un cambio en la función pulmonar u otras medidas respiratorias como resultado de dejar de fumar. Además, la evidencia de que los cigarrillos electrónicos reducen la función pulmonar en los no fumadores es limitada.
Entre los fumadores, existe evidencia moderada de que el uso de cigarrillos electrónicos aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la rigidez arterial de forma aguda después del uso.
El uso de cigarrillos electrónicos da como resultado la inhalación de muchas sustancias químicas complejas; investigaciones anteriores han identificado 243 sustancias químicas únicas. De estos, uno no estaba permitido en e-líquidos y treinta y ocho se enumeraron como venenos. Además, se detectaron un total de veintisiete productos de reacción química. Estos incluían carbonilos, como acetona, acetaldehído y acroleína, es decir, productos asociados con resultados nocivos para la salud de los seres humanos.
El creciente uso de cigarrillos electrónicos por parte de no fumadores, especialmente entre los jóvenes, representa un grave riesgo para la salud pública. Esto se debe a la evidencia existente de que el uso de cigarrillos electrónicos genera nuevos fumadores de tabaco, con niveles elevados de daño bien documentados. Es probable que los ex fumadores vean mejoras más considerables en la salud general si evitan el uso de cigarrillos electrónicos, y esto también reduce el riesgo de volver a fumar.
Es común en muchos países, incluida Australia, que las personas fumen tabaco y usen cigarrillos electrónicos simultáneamente. Los riesgos directos para la salud de esto no están claros, pero los fumadores son más propensos a las consecuencias adversas para la salud documentadas de los cigarrillos electrónicos. Además de los efectos adversos sobre los propios fumadores, los miembros de la familia y la comunidad en general sienten riesgos como el impacto ambiental y el envenenamiento.
Bien podría ser que los cigarrillos electrónicos sean beneficiosos para los fumadores que los usan para dejar de fumar por completo, dado el daño extremo que puede causar fumar. Sin embargo, el contraargumento es que la mayoría de las personas que dejan de fumar dejan de fumar sin ayuda, y existe evidencia limitada de eficacia para dejar de fumar. Por lo tanto, los riesgos siguen siendo importantes y los costos superan con creces los beneficios inciertos. Esto es consistente con el hecho de que los cigarrillos electrónicos no están registrados como productos terapéuticos a nivel internacional y no se han establecido sus parámetros de seguridad/calidad.
Los riesgos identificados de los cigarrillos electrónicos podrían aumentar debido a una serie de factores. Estos incluyen adulteración, etiquetado inadecuado o inexacto, saborizantes, productos de sal de nicotina de alta concentración y empaques que no son a prueba de niños. Además, el bajo costo, la publicidad, la facilidad de disponibilidad y la falta de aplicación de la legislación podrían conducir a un mayor uso de cigarrillos electrónicos con nicotina en la comunidad en general.
Conclusiones
Está bien documentado que los cigarrillos electrónicos de nicotina pueden ser perjudiciales para la salud. La evidencia mundial actual demuestra que el uso de cigarrillos electrónicos con nicotina aumenta las posibilidades de envenenamiento, adicción, tabaquismo en la juventud y lesiones pulmonares. Se desconocen los efectos sobre los resultados clínicos relacionados con el cáncer, las afecciones respiratorias, las enfermedades cardiovasculares y la salud mental. Además de los efectos directos sobre el usuario de cigarrillos electrónicos, los impactos ambientales adversos incluyen incendios, desechos y contaminación. Con base en la evidencia actual, es mejor evitar el uso de cigarrillos electrónicos, especialmente entre los no fumadores y los jóvenes.
Fuentes:
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