Casi uno de cada ocho bebés de West Virginia estuvo expuesto en el útero a opioides y estimulantes

Casi uno de cada ocho bebés nacidos en West Virginia entre 2020 y 2022 estuvo expuesto en el útero a opioides, estimulantes y/o cannabis, según investigadores de Ciencias de la Salud de la Universidad de West Virginia.

Amna Umer, profesora asociada de investigación pediátrica en la Facultad de Medicina, dijo que el nuevo estudio de su equipo mostró que las tasas de exposición prenatal a opioides y estimulantes en Virginia Occidental eran 10 veces más altas que las tasas nacionales.

Para estimar los efectos de la exposición a sustancias en el útero, el estudio utilizó datos del Proyecto WATCH, una herramienta de vigilancia exigida por el estado y financiada por el Departamento de Salud y Recursos Humanos de Virginia Occidental, que captura información materna e infantil sobre aproximadamente el 99 % de todos los nacimientos. en el estado para identificar a los bebés en riesgo.

El análisis de Umer de los datos de WATCH demostró que de los 34 412 nacimientos vivos de bebés “únicos”, excluyendo mellizos, trillizos u otros múltiples, que tuvieron lugar en Virginia Occidental durante el período de dos años, el 12,2 % de los recién nacidos estuvo expuesto a drogas en el útero como oxicodona, metanfetamina o marihuana.

Umer dijo que la exposición a la sustancia más frecuente fue el cannabis, con un 7,9% de los bebés expuestos en el útero. La exposición a opioides ocurrió en el 4,4 % de los bebés y el 2,1 % había estado expuesto a estimulantes mientras estaba en el útero.

Un poco más del 10% de los bebés estuvo expuesto en el útero a una de esas sustancias, el 1,7% había estado expuesto a dos de las sustancias y el 0,3% de los bebés había estado expuesto a las tres.

El Diario de Pediatría publicó los hallazgos de Umer en un artículo en coautoría con Christa Lilly, profesora asociada de la Escuela de Salud Pública; y expertos de la Escuela de Medicina: Candice Lefeber, coordinadora de proyectos en el Departamento de Pediatría, Collin John, profesor asociado y director asistente del programa de las divisiones de medicina interna y pediatría, y Janine Breyel de West Virginia Perinatal Partnership.

Mostramos que la exposición a sustancias solo a los estimulantes se asoció con el parto prematuro, mientras que los opioides solos y el cannabis solo se asociaron con bajo peso al nacer y bebés pequeños para su edad gestacional. Los bebés expuestos tanto a los opiáceos como al cannabis tenían un mayor riesgo que con cualquiera de las dos exposiciones individualmente”.

Amna Umer, profesora asociada de investigación pediátrica, Facultad de Medicina

Los datos del estudio mostraron un aumento del 40 % en el riesgo de parto prematuro entre los bebés expuestos solo a estimulantes y un aumento del 70 % con exposiciones simultáneas a estimulantes y cannabis.

El riesgo de que los bebés sean pequeños para su edad gestacional casi se duplicó con exposiciones simultáneas a opioides y cannabis, y el peso medio al nacer de los bebés expuestos a estas sustancias se redujo entre 200 y 500 gramos.

El uso de sustancias neuroactivas por parte de mujeres embarazadas en los EE. UU., incluido el uso de múltiples sustancias diferentes al mismo tiempo, aumentó del 5,8 % en 2019 al 8,3 % en 2020. Esas sustancias pueden disminuir el flujo sanguíneo placentario, inhibir los neurotransmisores del feto y contribuir a la desnutrición.

Eso significa más bebés prematuros y pequeños, lo que a su vez puede significar retrasos cognitivos y del desarrollo neurológico en la edad adulta, además de problemas cardiovasculares.

Umer enfatizó que el uso de sustancias por parte de la madre no es el único factor que contribuye a esos resultados adversos.

“Nuestros resultados sugieren una interacción compleja entre los factores sociodemográficos y las circunstancias del estilo de vida”, dijo. “Los trastornos por uso de sustancias pueden contribuir a resultados neonatales adversos, al igual que muchos otros factores que examinamos en el estudio, como la edad materna, la raza, tener menos educación, estar asegurado a través de Medicaid, lo que indica bajos ingresos, no haber estado embarazada anteriormente, atención prenatal inadecuada y, lo que es más importante, el tabaquismo materno.

“Una de cada cinco mujeres en el estudio fumó durante el embarazo, y el 64,2% de los bebés expuestos a sustancias en el útero también estuvieron expuestos al tabaquismo materno.

“Luego, hay factores importantes que Project WATCH no captura, como el índice de masa corporal de la madre antes del embarazo o si es víctima de abuso físico. La herramienta tampoco rastrea la exposición prenatal al alcohol, aunque nuestro trabajo anterior muestra que West La población rural de Virginia tiene una alta prevalencia de exposición prenatal al alcohol”.

Umer se enfoca en la salud neonatal en West Virginia porque las comunidades rurales experimentan tasas significativamente más altas de trastorno por uso de sustancias tanto en la población general como en la embarazada, mientras soportan cargas socioeconómicas desproporcionadas, como bajos ingresos y alto desempleo.

Es posible que la investigación de Umer no se aplique en lugares que también luchan con altas tasas de uso de sustancias, pero que son más racialmente diversos y densamente poblados que Virginia Occidental. Sin embargo, Umer dijo que sus hallazgos se pueden generalizar a otras poblaciones predominantemente rurales y desatendidas con vulnerabilidades socioeconómicas similares y, en consecuencia, tasas igualmente altas de trastorno por uso de sustancias.

“La identificación e intervención tempranas reducen los resultados adversos del uso de sustancias prenatales, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer, pero el estigma, la vergüenza y el miedo a las ramificaciones legales disuaden a las mujeres de buscar atención prenatal limitada o parcial”, dijo Umer. “Durante los dos años de este estudio, más de 4000 recién nacidos estuvieron expuestos a sustancias en el útero. Existe una necesidad crítica de abordar esta crisis para la población más vulnerable del estado”.