En un estudio reciente publicado en el medRxiv* servidor de preimpresión, los investigadores evalúan las alteraciones longitudinales en los títulos de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) después de la vacunación contra el SARS-CoV-2.
Estudiar: Cambios longitudinales en los títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 de tipo IgG después de la vacunación con COVID-19 y un aumento destacado en los títulos de anticuerpos cuando se infecta después de la vacunación. Haber de imagen: alphaspirit.it / Shutterstock.com
Vacunación COVID-19 y producción de anticuerpos
El alcance y la duración de los títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se consideran indicadores cruciales de la eficacia de las nuevas vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, varios estudios han confirmado que los títulos de anticuerpos virales disminuyen varios meses después de la inmunización contra el SARS-CoV-2.
En 2022, Japón experimentó su sexta ola de casos de COVID-19, impulsada principalmente por la rápida propagación de la cepa SARS-CoV-2 Omicron. De hecho, la magnitud de los pacientes que informaron infección después de la sexta ola fue mucho mayor que el número total de pacientes antes de la sexta ola; por lo tanto, se puede suponer que prevalece la infección por avance de COVID-19 después de dos o más inmunizaciones. Sin embargo, solo unos pocos estudios han estudiado los títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 después de la infección espontánea y la inmunización a lo largo del tiempo.
Sobre el estudio
En el presente estudio, los investigadores exploran las alteraciones en los títulos de anticuerpos después de la segunda y tercera dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 y determinan los títulos de anticuerpos en las infecciones espontáneas por COVID-19 que ocurrieron después de la inmunización.
Este estudio observacional longitudinal involucró el reclutamiento de pacientes ambulatorios y personal médico. Entre junio de 2021 y febrero de 2023, un total de 127 participantes, incluidos 74 pacientes ambulatorios con 53 miembros del personal médico, enviaron sus muestras de suero para la evaluación de los títulos de anticuerpos IgG del dominio de unión al receptor (RBD) y el SARS-CoV-2.
Se evaluó la asociación entre los títulos de anticuerpos, la edad de los participantes y el intervalo de tiempo después de la segunda vacuna en 56 participantes que no tenían antecedentes de infección por SARS-CoV-2 y tenían una fecha de vacunación conocida. Después de la tercera vacunación, también se realizó la misma evaluación a 23 participantes con antecedentes de COVID-19 y fecha precisa de vacunación.
El vínculo entre los títulos de anticuerpos antes y después de la vacunación se evaluó en 13 personas cuyos títulos de anticuerpos se determinaron antes y después de recibir la tercera dosis de vacuna. También se evaluaron los títulos de anticuerpos después de la infección en pacientes que habían recibido dos o más dosis de la vacuna COVID-19.
Hallazgos del estudio
Se evaluaron los títulos de anticuerpos en 56 participantes después de haber recibido la segunda dosis de la vacuna. En el momento de título de anticuerpos evaluación, no se informaron antecedentes de COVID-19 en estos participantes.
Con un título de anticuerpos promedio de aproximadamente 4807 AU/mL, se observó una tendencia hacia la disminución de los títulos de anticuerpos. Además, la correlación entre los títulos de anticuerpos y el intervalo de tiempo posterior a la segunda dosis de vacunación fue negativa. También se observó una asociación débil y no significativa entre el título de anticuerpos y la edad.
Ocho pacientes a los que se les evaluaron los títulos de anticuerpos varias veces después de recibir la segunda dosis de la vacuna mostraron alteraciones longitudinales en sus niveles de anticuerpos a lo largo del tiempo. Dentro de un mes después de la segunda dosis de vacunación, se estimó el primer título de anticuerpos; sin embargo, los títulos variaron ampliamente entre las personas.
A los tres meses, los títulos de anticuerpos se redujeron de la mitad a un tercio. A los seis meses, los títulos de anticuerpos se redujeron a unos pocos cientos de AU/mL.
Antes de recibir la tercera dosis de la vacuna, los títulos de anticuerpos se redujeron significativamente en estos ocho pacientes. Cuando la diferencia entre los títulos mínimo y máximo se dividió por el lapso de tiempo entre las dos muestras de suero, los investigadores observaron que cuanto mayor era el valor máximo, más rápido disminuía el título de anticuerpos cada día.
Después de la administración de la tercera dosis de la vacuna, se evaluaron los títulos de anticuerpos de 23 pacientes. En este punto, los títulos medios de anticuerpos fueron de 12 617 AU/mL, que fue significativamente más alto que después de la segunda vacunación.
El intervalo de tiempo entre la tercera vacunación y la medición de los títulos de anticuerpos se correlacionó negativamente con el valor del título de anticuerpos, mientras que también se observó una asociación negativa entre el intervalo de tiempo y los títulos después de la segunda dosis de vacuna. Similar a la segunda dosis de vacunación, podría haber una asociación menor entre la edad y la vacuna eficacia; sin embargo, esto no fue estadísticamente significativo.
Conclusiones
El aumento en los títulos de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 y el período de tiempo durante el cual se mantuvieron los niveles efectivos se consideraron indicadores precisos de la efectividad de las nuevas vacunas COVID-19.
En lugar de prescribir indiscriminadamente la inmunización de refuerzo para toda la población, los investigadores creen que sería preferible evaluar los títulos de anticuerpos para priorizar a las personas con títulos bajos para la vacunación de refuerzo. Sin embargo, se necesitan futuros estudios longitudinales de títulos de anticuerpos a mayor escala.
*Noticia importante
medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
