AGA recomienda biomarcadores no invasivos como estrategia de primera línea para el seguimiento de la colitis ulcerosa

En nuevas pautas basadas en la evidencia, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) recomienda biomarcadores no invasivos como estrategia de primera línea para monitorear a muchos pacientes con colitis ulcerosa (CU). Estas directrices se publicaron hoy en Gastroenterología.

Las pautas de la AGA describen casos de uso para tres biomarcadores que brindan información precisa sobre la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa: proteína C reactiva (PCR) sérica (sangre), calprotectina fecal (heces) y lactoferrina fecal (heces).

Durante décadas, hemos considerado la endoscopia como el estándar de oro para controlar la colitis ulcerosa y detectar la inflamación intestinal, pero la evaluación endoscópica repetida es invasiva, costosa y, a menudo, poco práctica. Los biomarcadores no solo son precisos, sino que brindan a los pacientes una opción de control más económica y conveniente para garantizar que los medicamentos funcionen y, en última instancia, mantener su enfermedad bien controlada”.

Siddarth Singh, MD, MS, autor de la guía, Universidad de California, San Diego

AGA recomienda una estrategia de seguimiento que integre biomarcadores no invasivos para pacientes con colitis ulcerosa en remisión (sin síntomas actuales), así como para aquellos con síntomas actuales.

Pacientes con colitis ulcerosa en remisión sintomática:

• Realice el monitoreo de biomarcadores de intervalo cada seis a 12 meses.
• AGA recomienda biomarcadores basados ​​en heces sobre análisis de sangre.
• Si los biomarcadores son normales, AGA sugiere continuar con el control de biomarcadores y evitar la evaluación endoscópica de rutina.
• Si los biomarcadores están elevados, la AGA sugiere una evaluación endoscópica por parte de un gastroenterólogo.
• ¡Escucha a tu cuerpo! Hable con su médico acerca de cualquier síntoma nuevo.

Pacientes con colitis ulcerosa sintomáticamente activa:

• La prueba de biomarcadores debe ser el primer paso para determinar la necesidad de una evaluación endoscópica.
• Para los pacientes con síntomas leves que tienen biomarcadores normales o elevados, la AGA sugiere una evaluación endoscópica por parte de un gastroenterólogo.
• Para los pacientes con síntomas de moderados a graves que tienen biomarcadores normales, la AGA sugiere una evaluación endoscópica por parte de un gastroenterólogo.
• Para pacientes con síntomas moderados a severos y biomarcadores elevados, AGA sugiere ajustar el tratamiento y evitar la evaluación endoscópica.

Con las pautas de la AGA que guían el uso de biomarcadores no invasivos, los médicos pueden ofrecer con confianza una opción de monitoreo más conveniente y cercana para sus pacientes.

“Actualmente, las aseguradoras consideran que los biomarcadores son experimentales”, agrega el autor de la guía, Ashwin N. Ananthakrishnan, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital. “Esta guía es un paso importante para mostrar el valor de los biomarcadores no invasivos y la importancia de que las aseguradoras cubran el monitoreo de biomarcadores para mejorar la satisfacción del paciente y los resultados clínicos”.

AGA abogará por que todas las aseguradoras cubran el costo de las pruebas de biomarcadores en la colitis ulcerosa.